Natychmiast po porodzie kobiety rozpoczynają okres poporodowy, który jest nie mniej ważny niż sam poród. W tym czasie potrzebująca kobieta wymaga starannego nadzoru medycznego i samokontroli, aby zapobiec rozwojowi powikłań po porodzie i przetrwać ten okres w normalnych warunkach.
Jak długo trwa normalny okres poporodowy?
Okres poporodowy zaczyna się wraz z narodzinami łożyska i ma średni czas trwania do 8 tygodni po porodzie. W tym czasie macica powinna zmniejszyć się do normalnego rozmiaru, przywrócić jej strukturę i wewnętrzną warstwę endometrium. W tym okresie rozpoczyna się wydzielnicza funkcja gruczołów mlecznych - od rozwoju siary po mleko wysokiej jakości. Praca wszystkich narządów i układów kobiety, która została zakłócona przez ciążę (szczególnie pracę nerek) zostaje przywrócona. Normalny okres połogowy przebiega bez komplikacji, a jego przebieg zależy od tego, w jaki sposób praca została zakończona i od tego, w jakim okresie jest przeprowadzany sam poporodowy okres.
Wczesny okres poporodowy, jego przebieg, możliwe powikłania
Od urodzenia łożyska kobieta jest pod opieką lekarza kilka godzin: w tym momencie macica zaczyna się kurczyć, a plamienie od kanału rodnego maleje. Najwcześniejszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem w tym momencie jest krwawienie w okresie poporodowym, które najczęściej powstaje z pozostałości łożyska w jamie macicy lub z obecności urazów narządów płciowych podczas porodu.
Po kilku godzinach zmniejsza się prawdopodobieństwo krwawienia, ale okres poporodowy po cięciu cesarskim wymaga dokładniejszej obserwacji, ponieważ krwawienie w nim występuje nie tylko z powodu naruszenia skurczów macicy, ale z powodu rozbieżności szwów na macicy.
W ciągu kilku następnych dni macica szybko się kurczy, a normalnie krwawe wydzieliny i skrzepy zostają zastąpione przez wydzieliny w postaci sucritic (lochia). Jeśli skurcze macicy są słabe, a skrzepy krwi gromadzą się w jej jamie, wówczas infekcja mikrobiologiczna może łączyć się z występowaniem innych ciężkich powikłań - poporodowego zapalenia macicy i sepsy poporodowej.
Cechą okresu poporodowego jest to, że oprócz zmian w macicy rozpoczynają się zmiany w gruczole mlecznym. Na początku pojawia się w nich gruba siara. W przypadku naruszenia jego odpływu i złego wysiłku, możliwa jest laktostaza ze wzrostem temperatury ciała, bólem i obrzękiem klatki piersiowej, które mijają po dekapitacji. Ale przy infekcji możliwa jest kolejna patologia okresu poporodowego - mastitis, który wymaga odpowiedniego leczenia. Profilaktyka zapalenia gruczołu mlekowego w okresie poporodowym polega przede wszystkim na zapobieganiu stagnacji mleka w okresie poporodowym i higienie osobistej przy obowiązkowym codziennym prysznicu, mycie piersi ciepłą wodą i mydłem do 2 razy dziennie.
W przypadku niewłaściwego żywienia wiele kobiet może mieć bolesne pęknięcia brodawki, które wymagają właściwej opieki. Innym możliwym problemem ze strony gruczołów sutkowych jest hypogalactia (mleko nie jest produkowane na tyle, aby nakarmić dziecko), którego zapobieganie może stać się pełnoprawną dietą kobiety i regularną ekspresją mleka.
Inne powikłania poporodowe obejmują depresję poporodową, choroby zapalne sromu, żylaki hemoroidów i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i miednicy, zaburzenia neurologiczne ze splotu krzyżowego.
Jak przebiega okres poporodowy po cięciu cesarskim?
Fizjologia porodu i okresu poporodowego w cesarskim cięciu ma swoje osobliwości: łożysko jest całkowicie usunięte, ale poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest częściej spowodowane naruszeniem zdolności kurczliwej macicy i stagnacji krwi lub nędzy w jej jamie. Okres poporodowy po cięciu cesarskim może być komplikowany przez konsekwencje znieczulenia i zakaźnego zapalenia w obszarze szwu na macicy lub ścianie jamy brzusznej, zapalenia otrzewnej, zespołu zatrucia z powodu upośledzonej płodności w okresie poporodowym.
Późny okres poporodowy, jego przebieg, możliwe powikłania
Czas trwania wczesnego okresu poporodowego od momentu ustąpienia łożyska do 8-12 dni po porodzie i od 2 do 8 tygodni po łożysku, występuje późny okres poporodowy. W tym okresie następuje ciągłe odzyskiwanie błony śluzowej macicy, mleko jest wytwarzane dla dziecka. Komplikacje w tym okresie będą najczęściej kontynuacją powikłań wczesnego okresu, chociaż poporodowe zapalenie sutka może wystąpić w dowolnym momencie - z powodu naruszenia zasad higieny osobistej i niewłaściwego stosowania u dziecka.