Większość lekarzy jednogłośnie stwierdza, że metotreksat w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest najskuteczniejszym z podstawowych leków przeciwzapalnych. To dobrze łagodzi zaostrzenie i utrzymuje stabilną remisję choroby.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem
Lek pojawił się stosunkowo niedawno, około dziesięć lat temu. Przepisać to w złożonym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Hamuje syntezę i naprawę DNA, jak również mitozę komórkową, która pozwala zatrzymać proliferację tkanek. Należy do grupy antymetabolitów, które są przeciwnowotworowe. Jest dobry immunosupresyjny.
Stosowanie metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest pozytywne od pierwszych tygodni. Ponadto jest przekazywana o wiele łatwiej niż inne metody leczenia. Często lekarzom przed ostateczną diagnozą przepisuje się ten lek, aby nie stracić czasu i osiągnąć dobry powrót do zdrowia.
Schemat przyjęcia i rodzaje produktów leczniczych
Metotreksat jest dostępny w kilku postaciach:
- tabletki powlekane (2,5, 5, 10 mg);
- roztwór do wstrzykiwań (10 mg);
- skoncentrować się na przygotowaniu roztworu.
Dawka metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów na początku leczenia wynosi 7,5-15 mg na tydzień. W tym przypadku lek najlepiej podawać w trzech podzielonych dawkach, co 12 godzin. W ciągu 3 miesięcy dawka zostaje zwiększona do 20 mg na tydzień. Należy zauważyć, że bardzo ważne jest prawidłowe obliczenie ilości leku dla pacjenta, ponieważ może to prowadzić do negatywnych konsekwencji zdrowotnych, na przykład zapalenia płuc. Zgodnie z instrukcją Methotrexate, w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów maksymalna dawka nie powinna przekraczać 25-30 mg na tydzień.
Pod koniec zalecanej dawki metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów należy starannie zmniejszyć. Wynika to z faktu, że ostre anulowanie leku może prowadzić do zaostrzenia choroby. Zmniejszenie dawki powinno wynosić około 2,5 mg.
W przypadku osób, które nie mogą przyjmować leku w postaci tabletek ze względu na pojawienie się odruchu wymiotów, najczęściej przepisuje się im wstrzykiwanie. Należy zauważyć, że wstrzyknięcia metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów są bardziej skuteczne i korzystne. Wynika to z faktu, że tabletki mogą wpływać na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, a ich działanie zaczyna się po pewnym czasie. Ilość potrzebnego rozwiązania oblicza się na podstawie powierzchni ciała i jego wagi. Najczęściej wstrzyknięcia są wykonywane raz, a ich objętość wynosi od 7,5 do 15 mg.
Efekt leku najczęściej pojawia się już w piątym tygodniu przyjęcia, a jego maksymalny poziom może osiągnąć po roku. Jako dodatkowe fundusze są przewidziane specjalne środki przeciwbólowe, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne, maści i procedury fizjoterapii.
Efekty uboczne
Zastosowanie metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów zawiera listę działań niepożądanych, na które należy się przygotować:
- nudności;
- biegunka;
- wymioty;
- ból głowy;
- zapalenie jamy ustnej ;
- rany na błonie śluzowej jamy ustnej;
- brak koordynacji;
- zwiększone enzymy wątrobowe;
- powstawanie skrzeplin;
- zaburzenie układu oddechowego.
Przeciwwskazania do przyjmowania leku
Metotreksat nie jest dozwolony u kobiet w ciąży lub w okresie laktacji. Nie należy przyjmować tego leku i osób cierpiących na poważne choroby wątroby, nerek i hemopoezę.
Należy unikać stosowania metotreksatu razem z antybiotykami takich grup:
- tetracykliny ;
- sulfonamidy;
- salicylany;
- barbiturany;
- cyklofosfamid;
- doksorubicyna.
Ponadto należy zaprzestać przyjmowania suplementów biologicznych, które mogą obejmować żelazo, kwas foliowy. Wszystkie te leki mogą wchodzić w interakcje i prowadzić do zatrucia organizmu.