W zdrowym ciele, które przeszło atak patogenów, wyzwalane są odpowiedzi immunologiczne. Ale w niektórych przypadkach występuje usterka, a drobnoustroje wprowadzone do tkanki powodują znaczne zniszczenia. W wyniku wpływu negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych rozpoczyna się martwica (śmierć tkanek).
Formy i rodzaje martwicy
Specjaliści wyróżniają dwie formy martwicy:
- Martwica krzepnięcia (sucha) pojawia się, gdy białko tkankowe jest zwijane w nieobecności przepływu krwi i w wyniku intensywnego parowania wilgoci. W takim przypadku dotknięte obszary nabierają odcienia żółto-szarego lub ciemnobrązowego. Tkanki stają się suche i łamliwe, pojawia się ropień, powstaje ropień, a po otwarciu powstaje przetoka.
- Skomplikowana martwica (mokra) charakteryzuje się obrzękiem i rozcieńczeniem martwej tkanki. W wyniku nekrotyki pojawia się szara zacier z wyraźnym gnilnym odorem.
Istnieje kilka rodzajów martwicy:
- martwica tkanki mięśniowej (woskowa lub Zeckerov) jest związana ze zmianą mięśni szkieletowych;
- martwica tkanki tłuszczowej - nieodwracalne procesy w tkance tłuszczowej;
- martwica tkanki łącznej;
- Przypadkowa martwica objawiająca się tym, że dotknięte obszary zaczynają się rozpadać;
- zgorzel - martwica tkanek miękkich (górnych i dolnych) i narządów wewnętrznych;
- sekwestracja - martwica twardej (kości) tkanki;
- zawał serca powstający w wyniku zaburzeń krążenia w niektórych narządach lub tkankach.
Objawy martwicy tkanek
Jednym z pierwszych objawów martwicy jest utrata czucia i drętwienie. Jednocześnie skóra w dotkniętym obszarze wygląda znacznie jaśniej niż sąsiednie zdrowe tkanki i nabiera charakterystycznego "woskowego" wyglądu. Terapia rozpoczyna się w początkowym okresie choroby, pomaga powstrzymać zmiany patologiczne. Na tym etapie nadal możliwe jest przywrócenie krążenia krwi. Jeśli środki nie zostały podjęte, skóra staje się koloru cyjanotycznego, a następnie szybko staje się czarna. Inne objawy martwicy tkanek miękkich kończyn to:
- drgawki;
- chromanie przestankowe ;
- owrzodzenia troficzne.
Niezależnie od obszaru dotkniętego martwicą w działaniu występują naruszenia:
- układ nerwowy;
- nerka;
- wątroba;
- układ oddechowy.
Towarzyszą temu:
- obniżona odporność;
- Zaburzenia procesów metabolicznych, prowadzące do hipowitaminozy i ogólnego wyczerpania;
- zły stan zdrowia, ciągłe przepracowanie.
Leczenie martwicy tkanek
Terapia martwicy suchej i mokrej ma wiele fundamentalnych różnic.
Lokalne leczenie z martwicą układu krzepnięcia polega na wykonaniu:
1. Działania zapobiegające rozprzestrzenianiu się patologii, w tym:
- leczenie skóry środkami antyseptycznymi w pobliżu dotkniętego obszaru;
- stosowanie opatrunków ze środkami dezynfekcyjnymi;
- suszenie skóry w miejscu zakażenia grejpfrutami z alkoholem lub 5% roztworem nadmanganianu potasu.
2. Necrectomy (wycięcie nieżywotne tkanki).
3. Leczenie choroby podstawowej powodującej martwicę, w tym:
- przywrócenie krążenia krwi ;
- poprawa ukrwienia;
- zapobieganie powikłaniom infekcyjnym poprzez stosowanie antybiotyków.
Leczenie powikłanej martwicy we wczesnym stadium polega na próbie przeniesienia jej do bezpieczniejszej, suchej postaci.
Terapia lokalna polega na następujących procedurach:
- przemywanie 3% roztworem nadtlenku wodoru;
- otwarcie fal, drenaż;
- stosowanie opatrunków antyseptycznych;
- nałożenie spieków gipsowych.
Ponadto:
- dożylne i wewnątrz tętnicze podawanie antybiotyków;
- detoksyfikacja;
- terapia sercowo-naczyniowa.
Wraz z postępem zapalenia i brakiem efektu konserwatywnych metod leczenia zalecane jest chirurgiczne usuwanie nieżywotnych tkanek.