Erozja szyjki macicy, zgodnie z wynikami badań, dotyka do 44% kobiet w wieku rozrodczym. Udowodniono, że erozja szyjki macicy w przypadku dysfunkcjonalnego przebiegu może prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy.
Erozja jest powierzchownym defektem nabłonka. Początkowo, gdy nie można było zbadać szyjki macicy za pomocą sprzętu kolposkopowego, erozję nazwano defektem w pochwowej części szyjki macicy, wyrażając się pojawieniem nieregularnej, bladej różowej plamy śluzowej.
Kiedy pojawił się kolposkop, okazało się, że w przeważającej większości przypadków wady szyjki macicy nie była prawdziwa erozja, ale rozprzestrzenianie się cylindrycznej tkanki nabłonkowej kanału szyjki macicy do części pochwy. Dlatego w nowoczesnej ginekologii termin "erozja szyjki macicy" jest używany bardzo rzadko, a zastąpiono go terminem " ektopia szyjna " lub "pseudo-erozja".
Czym jest erozja szyjki macicy?
Istnieje prawdziwa i fałszywa erozja szyjki macicy. Rozmiar, erozja szyjki macicy waha się od 0,2 centymetra do 2 centymetrów lub więcej.
- Prawdziwa erozja szyjki macicy jest powierzchownym defektem w komórkach nabłonka (przypominającym mały ból), skłonnym do samoleczenia się po wyeliminowaniu czynnika sprawczego. Prawdziwa erozja jest określana jako plamy o jaskrawym czerwonym zabarwieniu na pochwowej części szyjki macicy.
- Fałszywa erozja szyjki macicy (pseudoerozja, ektopia) to pojawienie się na wielowarstwowym nabłonku części pochwowej szyjki macicy komórek nabłonka cylindrycznego, zwykle umiejscowionej tylko w szyjce macicy. Przy tej patologii nie ma defektu w samym nabłonku. Normalne komórki nie są "na swoim miejscu".
W kolposkopii pseudo-erozję definiuje się jako plaster o nieregularnym kształcie, jasnoczerwony, pokryty długimi lub okrągłymi brodawkami (ma swoisty "aksamitny wygląd"). Jasny czerwony kolor jest nabywany przez naczynia krwionośne promieniujące przez warstwę cylindrycznego nabłonka. Wokół pseudo-erozji obserwuje się z reguły obszary jasnoszarego koloru (wielowarstwowy płaski nabłonek).
Komórki cylindrycznego i wielowarstwowego nabłonka płaskiego są normalnymi formacjami dla szyjki macicy, ale w wielu przypadkach patologiczne: strefy ujemne jodu, białe obszary (leukoplakia), struktury przypominające mozaikę mogą się pojawić. Patologiczne formacje są niekorzystnym sygnałem i mogą ulegać złośliwemu zwyrodnieniu.
Wygląd erozji różni się w zależności od wielkości defektu:
- mała erozja (nie większa niż 1 centymetr średnicy);
- średni (średnica od 1 do 2 centymetrów);
- duża erozja (ponad 2 centymetry).
Klasyfikacja erozji według wielkości ma największe znaczenie kliniczne, ponieważ zależy od tego wybór metody leczenia. Małe owrzodzenia błony śluzowej mogą przejść niezależnie, a erozja średnich i dużych rozmiarów często wymaga złożonego leczenia, w tym chirurgicznego wycięcia erodowanej części szyjki macicy.