Przednia część gałki ocznej składa się z trzech części - błony naczyniowej, tęczówki i ciała rzęskowego (rzęskowego). Ich stan zapalny nazywa się (w kolejności) tylnym zapaleniem błony naczyniowej oka , rtęci i cykliny. Dwie ostatnie patologie są niezwykle rzadkie w izolacji, ze względu na ogólne ukrwienie, które często występują jednocześnie.
Iridocycyclitis - co to za choroba?
Inną nazwą tego procesu jest przednie zapalenie błony naczyniowej oka. Choroba oczu Owo zapalenie tęczówki jest połączeniem zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego. Zdarza się, że najpierw wpływa tylko jedna część przedniej części gałki ocznej, ale ze względu na ścisłe połączenie anatomiczne, druga jest zawsze zaangażowana. Choroba jest diagnozowana w każdym wieku, głównie od 20 do 40 lat.
Ostre zapalenie tęczówki
Ten wariant przebiegu patologii towarzyszą wyraźne i specyficzne objawy. Nawet podostre zapalenie tęczówki ma charakterystyczne cechy, dzięki czemu choroba jest łatwiejsza do wykrycia i zdiagnozowana we wczesnych stadiach progresji. Ta postać choroby charakteryzuje się takim obrazem klinicznym:
- silny ból w oku i blisko świątyni;
- stałe łzawienie;
- światłowstręt ;
- zaczerwienienie białka;
- pogorszenie ostrości wzroku ;
- obrzęk tęczówki;
- zwężenie źrenicy;
- widoczne rozszerzenie naczyń krwionośnych;
- zmienić wzór i kolor tęczówki.
Przewlekłe zapalenie tęczówki
Często (około 70% przypadków) dana choroba przechodzi w powolną formę. Przewlekłe nawracające zapalenie tęczerwień towarzyszy łagodna symptomatologia, z powodu tego, czego pacjenci nie odnoszą się do okulisty w odpowiednim czasie. Na tle powolnego przebiegu patologii i braku terapii, ciężkie powikłania rozwijają się, na przykład, w zespolenie kilku obszarów źrenicy (syneczi) lub jej całkowite zakażenie.
Niebezpiecznie jest ignorować przewlekłe zapalenie tęczówki - leczenie w późnych stadiach choroby nie zawsze pomaga. W rezultacie rozwija się niejasna niedowidzenie ze zniekształceniem i patologicznym zwężeniem lub zakażeniem źrenicy. Czasami prowadzi to do nieodwracalnego uszkodzenia całej przedniej części zapalonego oka i całkowitej utraty wzroku.
Iridocyclit - przyczyny
Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą prowokować opisywaną chorobę. Często zdiagnozowano urazowe zapalenie tęczówki, które występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia gałki ocznej. Należą do nich kontuzje, operacje okulistyczne, urazy i podobne skutki. Inne czynniki, które powodują zapalenie tęczerwki, są przyczynami niemechanicznymi:
- warunki reumatoidalne;
- infekcje bakteryjne, wirusowe i pierwotniakowe;
- zmiany grzybicze;
- ogniska przewlekłego stanu zapalnego w jamie ustnej i nosogardzieli;
- zaburzenia w procesach metabolicznych;
- choroby endokrynologiczne;
- układowe patologie nieznanego pochodzenia;
- zapalenie rogówki ;
- procesy autoimmunologiczne.
Iridocyclit - objawy
Ekspresja i cechy klinicznego obrazu stanu zapalnego zależą od jego przyczyny, stanu lokalnej i ogólnej odporności. Oznaki zapalenia tęczówki brzusznej odpowiadają formie patologii. Klasyfikuj następujące rodzaje chorób:
- surowicze;
- fibrynowy;
- ropny;
- wirusowy.
Surowe zapalenie tęczówki
Ten typ patologii przebiega łatwiej niż inne, ma najkorzystniejsze prognozy. Choroba zapalenia tęczówki w postaci surowiczej charakteryzuje się kumulacją w przedniej komorze oka wysięku surowicy (mętna ciecz). Towarzyszą temu następujące objawy:
- zamazany uczeń;
- łzawienie ;
- strach przed jasnym światłem;
- cięcie bólu w oku;
- obrzęk i zaczerwienienie tęczówki;
- niewielkie poszerzenie naczyń krwionośnych;
- wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego;
- pogorszenie ostrości wzroku ("zasłona");
- zwężenie źrenicy.
Jeśli w odpowiednim czasie zdiagnozowane zostanie surowicze zapalenie tęczówki, leczenie będzie szybkie i proste. Ten typ choroby dobrze reaguje na terapię we wczesnym stadium i bardzo rzadko powoduje komplikacje. Wraz z postępem patologii często towarzyszy mu włóknikowe zapalenie przedniego zapalenia błony naczyniowej oka. W takich przypadkach ryzyko uszkodzenia siatkówki i rozwoju jaskry wtórnej jest wysokie.
Włóknikowe zapalenie tęczówki
Ten typ choroby charakteryzuje się również nagromadzeniem wysięku w przedniej komorze oka, ale zamiast serwatki zawiera białko, które powstaje, gdy dochodzi do koagulacji krwi. Włóknisto-plastyczne zapalenie tęczówki zawsze rozpoczyna się ostro i towarzyszą mu wszystkie wyrażone objawy. Ponadto odnotowano następujące objawy:
- nieprzezroczystość ciała szklistego;
- uczucie pęknięcia w oku;
- połączenie niektórych obszarów źrenicy;
- zmiana kształtu i odcienia tęczówki;
- kurcz powiek;
- obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe .
Ta forma choroby czasami wywołuje poważne i nieodwracalne konsekwencje. Synechia może szybko pokryć całą powierzchnię źrenicy, co doprowadzi do jej całkowitej infekcji (okluzji). Ważne jest, aby nie dopuścić takiego zapalenia tęczówki i owadów - leczenie skomplikowanego typu choroby jest trudne i często nieskuteczne. Przywrócenie wzroku po infekcji ucznia jest prawie niemożliwe.
Ropne iridocycyclitis
Opisany wariant przedniego zapalenia błony naczyniowej rozwija się na tle infekcji bakteryjnej. To ropne zapalenie tęczówki oka powstaje w wyniku przedłużającej się dławicy piersiowej, krwotoku z jamy ustnej, zarazy i innych zmian mikrobiologicznych. Ta forma patologii postępuje ciężko, rozwija się szybko. W ciągu kilku godzin w przedniej komorze gałki ocznej gromadzi się duża ilość ropnego wysięku i pojawiają się specyficzne objawy zapalenia tęczówki.
- znaczne pogorszenie ostrości wzroku;
- obrzęk i zaczerwienienie spojówki;
- nieznośny ból rannego oka i głowy od odpowiedniej strony;
- zamazany uczeń;
- zmiana koloru tęczówki na rdzawą lub zielonkawą (w zależności od koloru oczu);
- przekrwienie białek;
- powstawanie synechii wzdłuż krawędzi źrenicy;
- obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Wirusowe zapalenie tęczówki
Przedstawiony rodzaj choroby debiutuje gwałtownie, ale towarzyszą mu mniej bolesne odczucia niż inne formy patologii. Prawie 90% przypadków rozwija opryszczkowe zapalenie tęczówki, powstaje w wyniku nawrotu infekcji wirusowej w pobliskich obszarach (na twarzy, nosie, gardle). Specyficzne objawy tego rodzaju przedniego zapalenia błony naczyniowej oka:
- zaczerwienienie twardówki;
- przekrwienie surowiczego lub włóknistego wysięku w przedniej komorze oka;
- niewyraźne widzenie;
- łzawienie;
- pojedyncze zespolenie krawędzi źrenic z kapsułą soczewki;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Iridocyclit - Diagnoza
Potwierdź rzekomą chorobę tylko wykwalifikowany okulista po kompleksowym badaniu. Konieczne jest ustalenie, w jakiej formie i dlaczego rozpoczęto iridocyclitis - leczenie powinno odpowiadać rodzajowi przedniego zapalenia błony naczyniowej i jego przyczyny. Najpierw lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie uszkodzonego oka, zbiera anamnezę, wykonuje palpację jabłka. Następnie przeprowadza się:
- biomikroskopia;
- pomiar ciśnienia śródgałkowego za pomocą tonometrii;
- kontrola ostrości wzroku;
- badanie ultrasonograficzne.
Aby określić przyczynę przewlekłego lub ostrego zapalenia tęczówki oka, zaleca się:
- koagulogram;
- ogólne i biochemiczne analizy krwi, moczu;
- testy reumatyczne;
- test immunoenzymatyczny (ELISA);
- reakcja łańcuchowa polimerów (diagnostyka PCR);
- testy alergiczne;
- badanie poziomu immunoglobulin w surowicy we krwi i płynie łzowym.
Czasami dodatkowo zaleca się wykonanie radiografii płuc, zatok przynosowych. Aby wyjaśnić diagnozę, okulista może odnieść się do wąsko wyspecjalizowanych specjalistów:
- do stomatologa;
- reumatolog;
- otolaryngolog;
- phthisiatrician;
- dermatovenereolog;
- alergolog.
Iridocyclit - leczenie w domu
Terapia rozważanej choroby odbywa się w szpitalu. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdecydować, jak leczyć zapalenie tęczówki, w oparciu o wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Niezależne próby powstrzymania procesu zapalnego mogą doprowadzić do patologicznego przejścia do postaci przewlekłej i poważnych komplikacji, które zagrażają nie tylko ostrości wzroku, ale także istnieniu oka:
- zaćma;
- niedrożność źrenicy;
- zapalenie naczyniówki i siatkówki;
- jaskra wtórna;
- odkształcenie ciała szklistego;
- oderwanie siatkówki;
- ropień;
- endo- i panophthalmitis;
- zanik gałki ocznej;
- ślepota.
Iridocyclit - leczenie, preparaty
Podejście do terapii choroby obejmuje awaryjne i planowane interwencje. Po pierwsze, leki są stosowane w celu zatrzymania procesu zapalnego, usunięcia zespołu bólowego i zapobiegania tworzeniu się synechii. W pierwszym dniu leczenia krople do oczu są przepisywane na zapalenie tęczówki, rozszerzające źrenicę (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropina;
- Midratsil;
- Adrenalina;
- Cyklom i analogi.
Aby wzmocnić działanie tych leków i zatrzymać proces patologiczny, krople przeciwzapalne są dodatkowo stosowane w zapaleniu tęczówki i jamy ustnej o właściwościach przeciwbólowych:
- Diclof;
- Indometacyna;
- Naklof i inni.
Jeśli stan zapalny jest bardzo ciężki i towarzyszy mu niedopuszczalny ból, a leczenie za pomocą poprzednich środków nie pomaga, wykonuje się następujące czynności:
- podspojówkowe zastrzyki steroidów ( deksametazon );
- zastrzyki antybiotyków o szerokim spektrum działania (ciprofloksacyna);
- blokady odźwiernika i orbitalne (Novokain).
Aby złagodzić objawy patologii, należy:
- leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Claritin);
- leki zmniejszające przepuszczalność naczyń włosowatych (Dycycynę, Etamyilat);
- leki przeciwbólowe (Ibuprofen, Ketanov).
Po nagłym leczeniu zapalenia tęczówki, planowana terapia jest rozwijana. Ma na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju patologii, przywrócenie funkcji ciałka rzęskowego i tęczówki, normalizację widzenia i zapobieganie powikłaniom. Program jest wybierany indywidualnie przez oftalmologa i może obejmować takie preparaty i procedury:
- przeciwwirusowe;
- antybiotyki;
- kortykosteroidy;
- immunomodulatory;
- przeciwgrzybicze;
- lokalne proteolityki;
- środki antyseptyczne;
- przeciwalergiczny;
- immunosupresory;
- multiwitaminy;
- elektroforeza;
- obróbka magnetyczna;
- terapia laserowa;
- plazmafereza;
- hemosorpcja;
- interwencja chirurgiczna.
Iridocyclitisis - środki folk, leczenie
Okuliści kategorycznie zakazują jakichkolwiek środków samokontroli z przednim zapaleniem błony naczyniowej oka. Szczególnie niebezpieczne jest angażowanie się w alternatywną terapię, jeśli ropne lub włókniste ostre zapalenie tęczówki i owłosienia postępują - leczenie metodami nielekowymi zawsze prowadzi do nasilenia stanu zapalnego i poważnych powikłań. Często "amator" kończy się przepływem choroby do przewlekłej nawracającej postaci. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i szybko zdiagnozować zapalenie tęczówki. Leczenie w domu przyczynia się do pogorszenia stanu.