Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności jest hiperandrogenizm u kobiet - patologia układu hormonalnego. Diagnoza ta rozpoznawana jest u ponad 20% kobiet.
Hiperandrogenizm u kobiet - przyczyny
Hiperandrogenia u kobiet jest konsekwencją chorób endokrynologicznych, a także nowotworów układu hormonalnego - przysadki mózgowej (w ramach układu podwzgórzowo-przysadkowego), grasicy, tarczycy, trzustki, nadnerczy i gonad. Przyczyną zwiększonej liczby męskich hormonów - androgenów - jest zespół adrenogenitalny. Duża liczba męskich hormonów przekształca się w glukokortykoidy pod działaniem specjalnego enzymu, którego produkcja jest programowana genetycznie. Inną przyczyną hiperandrogenizmu u kobiet są guzy nadnercza. Wzrost liczby komórek produkujących androgeny znacznie zwiększa liczbę męskich hormonów. Zwiększenie produkcji męskich hormonów płciowych może być również spowodowane wrażliwością skóry na męski hormon płciowy - testosteron.
Hiperandrogenia u kobiet - objawy
Hiperandrogenia to choroba objawiająca się trądzikiem, łojotokiem i nadmiernym owłosieniem związanym z łysieniem androgenowym. W takim przypadku testy krwi mogą wykazywać podwyższony poziom lub też normalny poziom androgenów (męskich hormonów płciowych). Stwierdzono również zmiany jajników, charakterystyczne dla policystycznych jajników. Główną cechą, charakterystyczną dla zespołu hiperandrogenizmu u kobiet, spowodowanego wzrostem liczby androgenów, jest naruszenie cyklu miesiączkowego, późniejszej niepłodności, cykli nieowulacyjnych. Hiperandrogenia u dziewcząt opóźnia pojawienie się menstruacji przez kilka lat.
Hyperandrogenizmowi u kobiet towarzyszy otyłość. Zmiany na skórze towarzyszą powstawaniu trądziku (zaskórników). Ponadto hiperandrogenia powoduje nieodwracalne zmiany, które prowadzą do powstawania małych cyst i powstawania torebki wokół jajników. Z zewnętrznych objawów podwyższonego poziomu androgenów, erupcji trądzikowych, nadmiernego wzrostu włosów na nogach, rękach. Poważne zmiany w jajnikach mogą hamować dojrzewanie komórki jajowej, czyli policycozę.
Hiperandrogenizm i ciąża
Specjaliści identyfikują hiperandrogenizm pochodzenia nadnerczowego, jajnikowego i mieszanego. Hiperandrogenia w genezie jajników jest spowodowana zwiększoną zawartością męskiego hormonu płciowego - testosteronu, który jest wytwarzany przez jajniki. Przyczynami tej dolegliwości są różne choroby jajników: nowotwory, policystoza. Często zdiagnozowane jest również u dziewcząt uprawiających sporty siłowe. W czasie ciąży hiperandrogenia genetyki jajnika nie stanowi zagrożenia dla płodu i porodu ani nie wymaga leczenia. Nadmierny androgenizm nadnerczy, zwykle wrodzony lub spowodowany brakiem wielu enzymów biorących udział w tworzeniu kortyzolu, jest niebezpieczny dla osób planujących ciążę lub zajść w ciążę.
Hiperwandecja u kobiet w czasie ciąży może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, które są już bliższe porodowi, takich jak przedwczesny wypływ płynu owodniowego i słaba aktywność zawodowa.