Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Pott'a) jest schorzeniem dotykającym kręgosłupa. Choroba jest częściej diagnozowana w dzieciństwie i okresie dojrzewania. U dorosłych jest to mniej powszechne. Seks nie wpływa na częstotliwość występowania choroby. Bez terminowego leczenia prognozy dla pacjenta są najbardziej niekorzystne.
Czym jest gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa?
Choroba jest spowodowana kijem Kocha . Prowokuje to destrukcyjny proces w kręgach i ich deformację. Występuje również przemieszczenie narządów wewnętrznych, w wyniku czego przestają one prawidłowo funkcjonować. Gruczołowe zespolenie kręgosłupa przechodzi przez następujące etapy:
- Przed - kolejne - na tym etapie pacjenci rzadko szukają pomocy medycznej. Choroba często przebiega bezobjawowo lub występują oznaki o charakterze ogólnym: zmęczenie, osłabienie i inne objawy zatrucia organizmu.
- Spondyli - na tym etapie proces zapalny rozprzestrzenia się poza dotknięty kręgi. W wyniku tego następuje deformacja tego miejsca, pojawia się proces kolczasty. Wszystko to zwiększa ryzyko złamania kompresyjnego kręgosłupa. W tej fazie gruźlicze ostre zapalenie stawów kręgosłupa występuje z wyraźnymi objawami. Częściej na tym etapie szukają pomocy medycznej.
- Post - emergency - w tej fazie intensywność procesu zapalnego zostaje przerwana . Objawy stają się mniej wyraźne. Kifoza jest wyraźnie zdefiniowana. Ze względu na deformację i przemieszczenie kręgów, korzenie rdzenia kręgowego mogą być ściskane. W przyszłości powoduje paraliż.
Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa może być zlokalizowane w takich częściach kręgosłupa:
- szyjny;
- klatki piersiowej;
- Lumbosacral.
W jaki sposób przenoszone jest gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa?
Zakażenie występuje na kilka sposobów:
- Hematogeniczny - kij Kocha przechodzi przez ciało przez układ krwionośny.
- Kontakt - ten sposób zakażenia występuje z gruźlicą narządów wewnętrznych.
- Lymphogenous - infekcja rozprzestrzenia się do narządów i tkanek poprzez limfę.
Aby zrozumieć, czy gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa jest zakaźne, należy pamiętać, że w większości przypadków choroba występuje u pacjentów z aktywną chorobą płuc. W rezultacie choroba może być przenoszona na otaczające osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jednakże, jeśli pacjent ma chorobę Pott'a - główny punkt skupienia infekcji, prawdopodobieństwo zarażenia się nią jest niewielkie.
Większa szansa na zapalenie stawów kręgosłupa u osób z takimi patologiami:
- cukrzyca;
- choroby onkologiczne;
- przewlekłe choroby narządów wewnętrznych;
- choroby zakaźne;
- po transplantacji narządów wewnętrznych.
Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa - objawy
W stanie ostrym choroby takie objawy są pokazane:
- silny ból;
- upośledzony ruch;
- podwyższona temperatura ciała (37,5 ° C - 38 ° C);
- podział.
Jeśli gruźlica - zapalenie stawów kręgosłupa wpłynęło na okolice szyjki macicy, obserwuje się następujące objawy:
- częste bóle głowy;
- zamęt świadomości;
- zawroty głowy;
- chwiejny chód.
Aby osądzić gruźlicę kręgosłupa piersiowego może być na następujących podstawach:
- ból, który wzrasta wraz z natchnieniem;
- drętwienie rąk;
- mrowienie w okolicy klatki piersiowej.
Zapalenie stawów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego charakteryzuje się następującymi objawami:
- problemy z oddawaniem moczu;
- drętwienie nóg ;
- silny ból w dolnej części pleców.
Istnieje triada objawów zaniedbanej postaci choroby Pott'a:
- Krzywizna kręgosłupa (pojawia się garb).
- Ropnie (na udach, w dole podkolanowym lub na klatce piersiowej pojawiają się przetoki).
- Objawy neurologiczne (upośledzona wrażliwość i aktywność ruchowa nóg i dłoni).
Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa - rozpoznanie
Lekarz bierze pod uwagę cechy przebiegu choroby, skargi pacjenta na obecność oznak zatrucia i ograniczoną ruchliwość rąk lub stóp. Zidentyfikuj badanie krwi na zapalenie stawów gruźlicy. On wskaże proces zapalny w ciele. W przypadku zapalenia spondilitis wysokie wskaźniki ESR. Oprócz ogólnego badania krwi stosuje się inne metody diagnostyczne:
- proteinogram;
- analiza immunoglobulin;
- biopsja;
- analiza moczu;
- testy reumatologiczne.
Pacjent będzie zalecany do odwiedzenia takich specjalistów:
- terapeuta;
- reumatolog;
- phthisiatrician;
- Traumatolog;
- neurolog.
Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa - objawy rentgenowskie
Po postawieniu tej diagnozy stosuje się instrumentalne metody badania pacjenta. Obejmują one:
- MRI;
- USG;
- radiografia kręgosłupa;
- CT.
Jeśli lekarz podejrzewa pacjenta z gruźliczym zapaleniem stawów kręgosłupa, diagnostyka różnicowa pokaże pacjentowi taką patologię:
- obrzęk kręgosłupa;
- złamania kompresji;
- zwężenie szczelin międzykręgowych;
- osteoporoza;
- deformacja kręgów i płytek końcowych.
Jak leczyć gruźlicę zapalenie stawów kręgosłupa?
Pacjent, który potwierdził tę diagnozę, powinien zostać hospitalizowany w specjalnej placówce medycznej typu sanatoryjnego. Leczenie rdzenia kręgowego gruźlicy jest zintegrowane. Jest reprezentowany przez następujące działania:
- codzienne spacery na świeżym powietrzu;
- właściwe odżywianie;
- gimnastyka lecznicza;
- za pomocą podtrzymującego gorsetu i "łóżka gipsowego";
- terapia lekowa;
- procedury fizjoterapii.
Leczenie gruźlicy przez zapalenie stawów kręgosłupa ma dwa kierunki:
- etiotropowy - kontrola patogenu;
- objawowe - eliminacja klinicznej manifestacji choroby.
Kiedy terapia eti-tropowa zaleca takie leki:
- Izoniazyd;
- Streptomycyna;
- Ryfampicyna .
Leczenie objawowe obejmuje stosowanie takich grup leków:
- Kortykosteroidy (Prednizolon, Metipred).
- Witaminy z grupy rong.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, lornoksykam).
- Mioreaksanty (Baclofen i Midokalm).
Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa - operacja
Interwencja chirurgiczna wykonywana jest dopiero po przejściu choroby w ostrej fazie. Aby całkowicie wyeliminować gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa, leczenie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy po wystąpieniu rozwoju choroby. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, operacja nie da oczekiwanego rezultatu. Ta sama interwencja chirurgiczna ma na celu wyeliminowanie wad fizycznych. W tej procedurze złamane kręgi zastępowane są metalowymi protezami.
Konsekwencje gruźlicy zapalenia stawów kręgosłupa
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, będziesz mieć poważne problemy zdrowotne. Najbardziej "nieszkodliwą" konsekwencją tej choroby jest skręcona postawa. Powikłania zapalenia stawów gruźlicy mogą być bardziej niebezpieczne. Oto najczęstsze z nich:
- zaburzenia pracy układu moczowo-płciowego;
- paraliż rąk lub stóp;
- gruźlicze zapalenie opon mózgowych;
- epiem;
- zapalenie osierdzia ;
- dysfunkcja jelita grubego;
- zapalenie śródpiersia.