Jednym z najważniejszych wskaźników, który lekarze szczegółowo badają w okresie ciąży u kobiet, jest fibrynogen . Jest to białko, które odgrywa ważną rolę w procesie krzepnięcia krwi. Fibrynogen wytwarzany jest przez komórki wątroby, a następnie dostający się do krwi pod wpływem trombiny przekształca się w fibrynę. Istotna jest biochemiczna analiza krwi dla fibrynogenu, której norma jest określona w laboratorium, zarówno dla matki, jak i dla płodu. To z powodu fibryny powstaje skrzep, który zmniejsza utratę krwi podczas porodu.
Norma fibrynogenu we krwi
Norma fibrynogenu u zdrowych kobiet wynosi 2-4 gramy na litr. Podczas rozwoju płodu w łonie wszystkie systemy organizmu przyszłej matki podlegają wielu zmianom, a także poziom tego białka ma inne znaczenie. Tak więc wskaźnik fibrynogenu w ciąży wynosi do 6 gramów na 1 litr krwi. Wskaźnik ten zaczyna wzrastać od około 3 miesięcy, a pod koniec ciąży osiąga maksimum. Wynika to z rozwoju układu krążenia maciczno-łożyskowego. Ponadto, w czasie porodu istnieje ryzyko utraty dużej ilości krwi, więc organizm zaczyna produkować białko, co przyczynia się do jego krzepliwości.
Aby określić normę fibrynogenu, ciężarnej przypisuje się badanie krwi - koagulogram. Analizę podaje się rano na pusty żołądek, pobierając krew z palca lub żyły. Bardziej szczegółowa analiza nazywa się hemostasiogramem. Lekarz wyznacza analizę w 1., 2. i 3. trymestrze ciąży. Wskaźnik ten może się nieznacznie różnić w zależności od ogólnego stanu i czasu trwania ciąży. Tak więc w pierwszym trymestrze poziom fibrynogenu może wahać się od 2,3 g do 5 g, w drugim - od 2,4 g do 5,1 g, aw trzecim - od 3,7 g do 6,2 g.
Fibrinogen - nieprawidłowość u kobiet w ciąży
Przy każdym odchyleniu wskaźnika, układ krzepnięcia krwi jest zaburzony, więc niski lub wysoki poziom fibrynogenu podczas ciąży zawsze powoduje, że lekarz ma poważne obawy dotyczące zdrowia nienarodzonego dziecka i bezpiecznego wyniku porodu. W przypadku, gdy fibrynogen jest wyższy niż normalnie, istnieje ryzyko nadmiernych zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, co może prowadzić do naruszenia czynności sercowo-naczyniowej. Wzrost tego wskaźnika może wskazywać na obecność procesów zapalnych w organizmie kobiety ciężarnej - wirusa, infekcji lub procesu śmierci tkanek. Tę sytuację można zaobserwować, gdy kobieta choruje na grypę, ARVI lub zapalenie płuc.
Spadek wskaźnika może prowadzić do dużej utraty krwi podczas porodu. Przyczyna, że fibrynogen w ciąży jest obniżona, może wystąpić późne zatrucie (gestoza) lub brak witamin B12 i C. Inną przyczyną braku produkcji białka jest zespół DIC. Ta choroba, związana z naruszeniem krzepnięcia krwi w związku z wytwarzaniem dużej liczby substancji tromboplastycznych.
Istnieją również bardziej poważne przypadki, gdy fibrynogen jest znacznie niższy niż normalnie, co powoduje, że organizm kobiety ciężarnej rozwija się w hipofibrynogeemię. Ta choroba może być wrodzona i nabyta. W pierwszym przypadku białko jest produkowane, ale nie spełnia swoich funkcji lub nie jest w ogóle produkowane. Nabytą postać choroby obserwuje się właśnie w czasie ciąży. W tym przypadku wskaźnik zmniejsza się do 1-1,5 grama
Przyczyną rozwoju hipofibrynogenezy u kobiety w ciąży może być odkształcenie łożyska, śmierć płodu i jego przedłużona obecność w macicy lub zator z płynem owodniowym (rozwija się w wyniku wnikania płynu owodniowego do krwi matki).
Analiza określająca poziom fibrynogenu jest jednym z ważnych etapów obserwacji okołoporodowej. Ta metoda pozwala wykluczyć lub zidentyfikować potencjalne ryzyko normalnego rozwoju płodu i przebiegu porodu. Dlatego konieczne jest regularne poddawanie się badaniu i stosowanie się do zaleceń lekarza.