Jedną z precyzyjnych technik diagnostycznych, które pozwalają śledzić patologiczne zmiany w organizmie i podejrzewać rozwój pewnych chorób we wczesnym stadium, jest biochemiczne badanie krwi. Badanie to jest prowadzone w celu określenia statusu wszystkich narządów i układów, dla których analizowane są wskaźniki ilościowe wielu składników krwi. Jednym z takich wskaźników jest poziom aminotransferazy alaninowej (ALT). Zastanów się, jaka to substancja i jakie nieprawidłowości mogą być wskazane przez podwyższoną wartość ALT, którą można znaleźć w analizie krwi żylnej.
Co to jest ALT w badaniu krwi?
Aminotransferaza alaninowa jest endogennym enzymem należącym do grupy transferazy i podgrupą aminotransferaz. Jest wytwarzany przez komórki wątroby - hepatocyty. ALT występuje głównie w wątrobie, ale część tego enzymu znajduje się również w nerkach, mięśniu sercowym, trzustce i tkance mięśni szkieletowych. Niewielka część tego enzymu znajduje się zwykle we krwi (wskaźnik dla kobiet wynosi do 31 U / l).
Główna funkcja aminotransferazy alaninowej wiąże się z wymianą aminokwasów. Substancja ta działa jako katalizator w przenoszeniu pewnych cząsteczek. Kiedy metabolizm energetyczny zostaje zaburzony, zwiększa się przenikalność błon komórkowych, co prowadzi do zniszczenia komórek i uwolnienia enzymu do surowicy.
Przyczyny podwyższonej ATL krwi
Jeśli analiza biochemiczna wykaże, że ALT we krwi jest podwyższone, przyczyną tego jest w większości przypadków uszkodzenie wątroby. Ale także stężenie tej substancji może wzrosnąć z powodu patologii innych narządów. Rozważmy, w czym dokładnie choroby i na ile ALT poziom może przekroczyć normę:
- 20 do 100-krotny wzrost ALT może wskazywać na ostre zapalenie wątroby z powodu wirusowego lub toksycznego uszkodzenia. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu A wzrost ten obserwuje się około dwa tygodnie przed pojawieniem się żółtaczki, a po 3 tygodniach następuje normalizacja. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C poziom ALT może zwiększać się nieprzewidywalnie, a następnie spadać do wartości prawidłowych. Wzrost tego wskaźnika można również zaobserwować przy zaostrzeniu przewlekłego zapalenia wątroby, ale w tym przypadku nadmiar normy występuje od 3 do 5 razy.
- Jeśli ALT wzrasta 2 - 3 razy, wtedy może mówić o niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (stłuszczenie). Patologii przejścia do fazy stłuszczeniowego zapalenia wątroby towarzyszy znaczny wzrost poziomu ALT, jak również wzrost wysokiego poziomu bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.
- Pięciokrotne zwiększenie ilości aminotransferazy alaninowej we krwi często występuje w marskości wątroby, co jest związane z intensywnym procesem wymiany komórek wątroby na tkankę łączną.
- Czasami wzrost poziomu tego enzymu jest wykryty z przerzutowym uszkodzeniem wątroby. W tym przypadku, im większe uszkodzenie, tym większe stężenie ALT we krwi. Jednakże w przypadku guza pierwotnego, na przykład z rakiem wątrobowokomórkowym, odchylenia od prawidłowej ATL są nieistotne, co często komplikuje diagnozę.
- Wzrost ALT do 600 U / L, a następnie gwałtowny spadek jest charakterystyczną oznaką ostrej niedrożności dróg żółciowych.
Nieznaczny nadmiar normy można zaobserwować, gdy:
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- niewydolność serca;
- ostre zapalenie trzustki ;
- szok;
- alkoholowe zapalenie wątroby;
- mononukleoza zakaźna;
- zapalenie mięśni;
- ostra białaczka limfoblastyczna;
- ciężka glikeza u kobiet w ciąży (II trymestr) itp.
Również wzrost ATL może być konsekwencją przyjmowania takich leków, jak:
- cholestatics;
- doustne środki antykoncepcyjne;
- estrogeny;
- kwas nikotynowy;
- sulfonamidy i inne.