Zespół mięśniowo-powięziowy jest bolesnym stanem, który często występuje w praktyce medycznej. Większość pacjentów z tym zespołem to kobiety w średnim wieku. Biorąc pod uwagę fakt, że lokalizacja odczuć dyskomfortowych i ich źródła mogą być różne, nie zawsze jest możliwe ustalenie prawidłowej diagnozy na raz.
Zespół mięśniowo-powięziowy - co to jest?
Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest związany z zakłóceniem pracy aparatu mięśniowego i błon pokrywających mięśnie (powięź) pod wpływem różnych czynników. Ten stan nie jest uważany za osobną chorobę, a zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób należy do grupy patologii okołostawowych tkanek miękkich. Często, gdy dolegliwości występują w zespole mięśniowo-powięziowym, diagnozą jest " bóle mięśniowe ".
Często rozważane zjawisko patologiczne obserwuje się w mięśniach szkieletowych (rdzeń kręgowy, szyjny, klatki piersiowej itp.), Ale może również wpływać na mięśnie kończyn, twarzy, brzucha. Jego osobliwością jest obecność punktów spustowych, które są małymi bolesnymi guzkami w grubości tkanki mięśniowej, które różnią się zwiększonym napięciem, nawet gdy reszta mięśni jest rozluźniona. Te foki są rozpoznawane przez badanie palpacyjne.
Punkty spustowe mogą być w stanie aktywnym i silnie odczuwać ból po naciśnięciu lub w stanie pasywnym, powodując łagodny ból tylko przy napięciu całego mięśnia. Aktywne wyzwalacze zapobiegają nadmiernemu rozciąganiu dotkniętej tkanki mięśniowej i chwilowo osłabiają jej kurczliwość przez okres oddziaływania negatywnych czynników, które podrażniają włókna nerwowe.
Zespół mięśniowo-powięziowy - przyczyny
Niezależnie od lokalizacji zespołu mięśniowo-powięziowego, szyjki macicy, lędźwi, twarzy lub innych patologii ma charakter neurologiczny, ponieważ wszystkie mięśnie naszego ciała są kontrolowane przez centralny układ nerwowy. Sygnały impulsowe są przekazywane z mózgu do mięśni i w przeciwnym kierunku, co pomaga w regularnej poprawnej redukcji i rozluźnieniu włókien mięśniowych.
Jeśli występują zaburzenia w pracy układu nerwowego związane z różnymi czynnikami patologicznymi, impulsy stają się chaotyczne lub nie mogą być normalnie wykonywane. Dlatego niektóre mięśnie przestają wypełniać mózg, długo utrzymując się w jednej pozycji, niezależnie od woli człowieka i potrzeb jego ciała. Ze względu na długi stan rozluźnienia, niezbędne funkcje motoryczne nie są wykonywane i przy długotrwałym wysiłku (skurczu) pojawia się zespół bólowy.
Przyczynami mogą być następujące patologie, które powodują, że osoba przyjmuje wymuszoną niewłaściwą pozycję ciała lub ściska i uszkadza włókna nerwowe:
- osteochondroza kręgosłupa i jego powikłania;
- zmiany dystroficzne lub zapalne w stawach;
- wady kręgosłupa, struktury kostne ( skolioza , płaskie stopy , skracanie kończyn, asymetria kości miednicy, itp.);
- zespół obrzęku w niektórych chorobach;
- choroby narządów wewnętrznych zlokalizowane w klatce piersiowej, brzusznej, miednicy małej;
- choroby reumatyczne;
- zatrucie odurzające organizmu;
- mechaniczny wpływ na nerwy (np. z powodu urazów, wysiłku fizycznego) itp.
Ponadto możemy zidentyfikować szereg czynników ryzyka, w których zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego:
- noszenie niewygodnych butów, wyciskanie ubrań i akcesoriów;
- brak mobilności;
- nadwaga ;
- podatność na stres;
- ciężka praca fizyczna, intensywny trening;
- hipotermia;
- naruszenia postawy itp.
Zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
Jeśli występuje zespół mięśniowo-powięziowy odcinka lędźwiowego i kości krzyżowej, przyczyną są często nadmierne obciążenia dynamiczne (np. Podnoszenie ciężarów, szarpnięcia) i przedłużony stres statyczny (długa praca przy komputerze, jazda za kierownicą). Ponadto, czynnikami sprawczymi mogą być przepukliny tarczycy, zapalenie kości i szpiku, choroby układu trawiennego, guzy nowotworowe z przerzutami w tym obszarze.
Zespół mięśniowo-powięziowy odcinka szyjnego kręgosłupa
Zespół mięśniowo-powięziowy szyjki macicy charakteryzuje się powstawaniem punktów spustowych w mięśniach szyi wzdłuż kręgosłupa i wzdłuż krawędzi mięśnia trapezowego zlokalizowanego w tylnej części szyi i górnej części pleców. W tym przypadku mogą wystąpić skurcze w części potylicznej i strefie oczodołowej głowy, a wraz z rozwojem patologii dodawane są zaburzenia wegetatywne.
Zespół mięśniowo-powięziowy klatki piersiowej
Wraz z pojawieniem się bolesnych ognisk w tkankach mięśni przedniego odcinka klatki piersiowej, w mięśniu małym piersiowym można zdiagnozować zespół mięśniowo-powięziowy w odcinku piersiowym. Może to być spowodowane zarówno chorobami kręgosłupa, zlokalizowanymi w tej strefie, jak i chorobami narządów jamy klatki piersiowej, włączając w to bóle podobojczykowe, które powodują barki i dłonie.
Zespół twarzowo-miedniczkowy
Po wykryciu zespołu mięśniowo-powięziowego twarzy, punkty spustowe można znaleźć w obszarze mięśni żujących, w tkankach mięśniowych stawu skroniowo-żuchwowego, w procesach pokrzywki kości klinowej. Dysfunkcje mięśniowe w tym przypadku są często spowodowane długotrwałymi szkodliwymi nawykami behawioralnymi: wsparcie podbródka, zaciskanie szczęki w sytuacjach stresowych, wydłużanie żuchwy w bok lub w przód.
Zespół miedniczno-powięziowy
U kobiet często występuje zespół mięśniowo-powięziowy dna miednicy z możliwym uszkodzeniem następujących mięśni: gruszkowatym, wewnętrznym obturatorem, mięśniami podnoszącymi odbyt, powierzchownymi mięśniami kroczowymi. Przyczynami mogą być różne urazy okolicy miednicy, skrzywienie kręgosłupa, różne długości kończyn dolnych, hipotermia, noszenie ciasnych ubrań.
Zespół mięśniowo-powięziowy - objawy
Głównym objawem tego zespołu jest ból w dotkniętej chorobą grupie mięśniowej, która ma ciągnący, obolały charakter, który nie przechodzi w spoczynek, co zwiększa się wraz z obciążeniami i aktywacją wyzwalaczy. Kiedy dotkniesz punktów spustowych, ból staje się ostry, bolesny. Charakteryzuje się obecnością strefy odbitego bólu, w której występują ciągnące, nudne odczucia bólowe. Ponadto objawy zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mogą mieć następujące objawy:
- naruszenia wrażliwości skóry;
- zaczerwienienie lub zaczerwienienie skóry nad dotkniętymi mięśniami;
- uczucie "pełzania";
- ograniczenie ruchu w dotkniętym obszarze;
- drgawki.
Zespół mięśniowo-powięziowy - diagnoza
Zespół mięśniowo-powięziowy jest diagnozowany przez neurologa, biorąc pod uwagę dolegliwości pacjenta i przy następujących kryteriach:
- obecność bolesnych pieczęci w grubości mięśni;
- obecność dawania bólu, sprowokowana przez naciskanie spustu;
- ustalony związek między bólem mięśni a przeciążeniem fizycznym, przeciążeniem nerwowym, hipotermią.
Przy diagnozowaniu należy przede wszystkim wykluczyć zjawiska zapalne i uciskanie patologii korzeni i kręgosłupa (w przypadku podejrzenia o zespół rogowacenia mięśniowo-powięziowego). Warto zauważyć, że ani sprzęt, ani techniki laboratoryjne w tym zespole nie wykazują żadnych patologicznych zaburzeń w tkance mięśniowej, nawet przy zaostrzeniu.
Zespół mięśniowo-powięziowy - leczenie
Pacjenci, u których zdiagnozowano zespół bólu mięśniowo-powięziowego, otrzymują kompleksowe leczenie, w tym leki i metody nielecznicze. Nieleczne są:
- Akupunktura jest niekonwencjonalną techniką, w której powstaje efekt wyzwalaczy, często pokrywających się z punktami akupunktury, w celu poprawy ukrwienia i uzyskania rozluźnienia włókien mięśniowych;
- procedury fizjoterapeutyczne: terapia ultradźwiękowa, elektrostymulacja, termomagnetoterapia, elektroforeza, krioanaliza itp .;
- masaż i terapia manualna;
- terapia ruchowa - w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej, poprawy krążenia krwi w nich, poprawić nieprawidłową postawę.
Aby wyleczyć zespół mięśniowo-powięziowy, należy wziąć pod uwagę przyczyny jego rozwoju podczas terapii. równolegle z eliminacją zjawisk dyskomfortu, z którymi należy się zaangażować i chorobą podstawową. Ponadto pacjenci otrzymują porady dotyczące prawidłowego siedzenia przy stole, racjonalnej organizacji miejsca pracy, norm aktywności fizycznej.
Zespół mięśniowo-powięziowy - leki
Jeśli rozpoznano zespół mięśniowo-powięziowy, leczenie w domu musi obejmować przyjmowanie leków łagodzących ból (efekty miejscowe i ogólnoustrojowe). Są to preparaty z następujących grup:
- środki zwiotczające mięśnie (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Ponadto, przy intensywnych bólach w trybie ambulatoryjnym, można przepisać blokady za pomocą Novocaine lub Lidocaine. Jeśli istnieją psychoemocjonalne czynniki prowokujące, przepisuje się środki uspokajające (Walerian, Barbovan, Novopassit). Aby poprawić trofizm tkanek, często przepisuje się witaminę B i magnez.
Zespół mięśniowo-powięziowy - masaż
Ważną rolę w leczeniu tego stanu patologicznego odgrywa przebieg masażu, który umożliwia aktywację procesów metabolicznych w tkankach, eliminację napięcia mięśniowego, zwiększenie objętości ruchów. Terapia manualna zespołów bólu mięśniowo-powięziowego może być prowadzona tylko przez doświadczonych specjalistów. Podczas zabiegów bezpośrednio wpływają na punkty bólowe.
Dobry efekt daje taki ręczny efekt jak postizometryczne rozluźnienie mięśni, gładkie stopniowe rozciąganie włókien mięśniowych w pewnym określonym kierunku. Podczas zabiegu pacjent przyjmuje różne pozycje - siedzi, leży na boku, na plecach itp. W tym przypadku występuje krótkotrwałe przeciwdziałanie tkanki mięśniowej z dalszym wzrostem amplitudy rozciągania i relaksacji.