Zapalenie płuc u noworodków - zakaźne zapalenie tkanki płucnej - jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Jest to niebezpieczne dla każdego dziecka, zwłaszcza jeśli chodzi o obustronne zapalenie płuc u noworodków. Niestety dzisiejsze statystyki przedstawiają się następująco: zapalenie płuc u noworodków jest diagnozowane u 1% dzieci urodzonych przedwcześnie i 10-15% wcześniaków.
Rodzaje i przyczyny zapalenia płuc u noworodków
W medycynie wyróżnia się następujące typy zapalenia płuc w zależności od przyczyny choroby:
- wrodzona transplacentalna (czynnik sprawczy penetruje dziecko przez łożysko od matki);
- wewnątrzmaciczny przedsionkowy, jest spowodowany przez patogeny, które wnikają do płodowych płuc z płynu owodniowego;
- wewnątrznaczyniowy, występuje, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki, zakażone mikroorganizmami;
- poporodowe zapalenie płuc, w którym zakażenie występuje po porodzie w szpitalu położniczym, w oddziale patologii noworodków (szpitale) lub w domu.
Najczęstsze przyczyny zapalenia płuc u noworodków to:
- infekcje toksoplazmozą, listeriozą, różyczką, opryszczką (z wrodzonym przezprzełykowym zapaleniem płuc u noworodków);
- paciorkowce z grup B i O, mykoplazmy gestalne, pręciki pręcikowe i hemofilne (z zapaleniem płuc przed i po urodzeniu);
- streptococcus grupa B, cytomegalovirus, chlamydia, grzyby z rodzaju Candida i herpeswirus typu II (z wewnątrznowotworowym zapaleniem płuc);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, yucca jelitowa, proteas, gronkowce (z zapaleniem płuc szpitalnym u noworodków);
- mieszane bakteryjno-bakteryjne, wirusowo-bakteryjne.
Nabyte zapalenie płuc w domu najczęściej występuje na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych wywołanej przez adenowirusy.
Wtórne zapalenie płuc, które jest przejawem lub powikłaniem posocznicy, zespół aspiracji, jest często wywoływane u noworodków przez paciorkowce, gronkowce lub bakterie Gram-ujemne.
Objawy zapalenia płuc u noworodków
Objawy zapalenia płuc u noworodków w przypadku lekarzy zakażenia wewnątrzmacicznego znajdą się nawet przed wypisem, ponieważ często pierwsze objawy zapalenia płuc pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka.
Jeżeli matka i dziecko są wypisywane do domu, w pierwszym miesiącu musi im towarzyszyć lekarz. Będzie opiekował się stanem dziecka i musi mówić o wszystkich niepokojących objawach, na przykład o dziecięcym letargu, częstej niedomykalności i płynnym stolcu, odrzuceniu piersi, szybkim zmęczeniu podczas ssania.
Jeśli dziecko ma gorączkę, nie czekaj, aż przyjdzie inny lekarz. Pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. Kaszel u niemowląt może być łagodny, ale należy natychmiast zwrócić uwagę na kaszel. Zwróć także uwagę na pojawienie się wydzieliny z nosa dziecka i duszność. Skrócenie oddechu prowadzi do objawów niebieskiego na stopach, na twarzy i dłoniach. Chore dziecko ma szybszy występ pieluszkowy.
Aby bać się zapalenia płuc u dziecka, nie jest to konieczne, w rzeczywistości objawy choroby lub choroby rzadko pojawiają się bez wzrostu temperatury. I musi być okresowo mierzona w celu zapobiegania.
Lekarz, który regularnie bada i słucha dziecka, może łatwo wykryć zapalenie płuc.
Jakie leczenie jest zalecane w przypadku zapalenia płuc u noworodków?
Antybiotyki o szerokim spektrum działania są zawsze stosowane w leczeniu zapalenia płuc. Dziecko wymaga szczególnej troski, aby uniknąć przechłodzenia i przegrzania. Ważne jest, aby monitorować higienę skóry, często zmieniać pozycję jego ciała, karmić wyłącznie róg lub za pomocą sondy. Stosując się do piersi chorego dziecka, lekarze będą mogli korzystać tylko wtedy, gdy jest on w zadowalającym stanie, a mianowicie wraz z zaniknięciem odurzenia i niewydolnością oddechową.
Oprócz tych zabiegów, zaleca się transfuzje osocza krwi, fizjoterapię (mikrofale i elektroforeza), witaminy C, B1, B2, B3, B6, B15, stosowanie immunoglobulin, musztardę i okłady na gorąco dwa razy dziennie.
Konsekwencje zapalenia płuc u noworodków
Dzieci, które chorowały na zapalenie płuc (zwłaszcza obustronne zapalenie płuc u noworodków) są podatne na powtarzające się choroby. Po wypisaniu dla nich należy wielokrotnie przeprowadzać kursy terapii witaminowej, dawać bioregulatory (wyciąg z aloesu i eleuterokoków) przez 3-4 miesiące. A w ciągu 1 roku dziecko będzie pod kontrolą kliniczną.