W rodzinie wirusów opryszczki jest jeden specjalny przedstawiciel zdolny do oddziaływania na prawie wszystkie systemy i narządy człowieka. Ponadto ma wiele sposobów przekazywania, co powoduje jego powszechne rozpowszechnienie. Cytomegalowirus lub zakażenie CMV, według badań medycznych, dotyka prawie 100% populacji świata przed 50 rokiem życia. W tym samym czasie całkowicie wyleczyć choroby nie jest jeszcze możliwe.
Przewlekłe i ostre zakażenie CMV
W rzeczywistości, zaraz po zakażeniu wirusem cytomegalii można powiedzieć, że choroba przeszła do postaci przewlekłej. Nawet przy zastosowaniu skutecznych środków terapeutycznych komórki patologiczne pozostają w ciele na zawsze, będąc w formie utajonej lub nieaktywnej. W tym samym czasie nie ma żadnej symptomatologii lub jest ona tak niespecyficzna, że osoba nie podejrzewa obecności zakażenia.
Objawy zakażenia CMV w normalnym stanie odporności:
- słabość;
- ból w gardle, pershenia;
- coryza;
- podwyższone węzły chłonne;
- bóle głowy;
- kaszel;
- bóle stawów, bóle mięśni;
- podwyższona temperatura ciała;
- zaburzenia trawienia .
Wydaje się, że obraz kliniczny bardziej przypomina SARS lub ARI, mononukleozę . Zwykle po 2-5 tygodniach układ odpornościowy tłumi namnażanie się komórek wirusowych i przechodzi przez CMV do fazy utajonej i odpowiednio do postaci przewlekłej. Nawroty mogą wystąpić z pogorszeniem stanu zdrowia, zakażeniem innymi rodzajami opryszczki.
Ostry przebieg wirusa cytomegalii jest charakterystyczny dla osób cierpiących na niedobory odporności - HIV, hemoblastozę, choroby limfoproliferacyjne, a także pacjentów poddawanych przeszczepom narządów. W takich przypadkach zakażenie CMV jest uogólnione, powodując ciężkie zmiany narządów wewnętrznych:
- nadnercza;
- miąższ wątroby;
- nerka;
- trzustka;
- śledziona;
- jelita;
- śluzowe oczy;
- stawy;
- nerwy obwodowe;
- mózg;
- gruczoły ślinowe;
- płuca.
Wrodzona i nabyta infekcja CMV
Infekcje opisane choroby mogą być seksualne, domowe, fekalno-ustne i wertykalne (w macicy matki). W tym drugim przypadku wirus cytomegalii prowadzi do poważnych konsekwencji. Do 12 tygodni wzrostu płodu, infekcja wywołuje poronienie. Po tym okresie dziecko prawdopodobnie urodzi się z wrodzoną chorobą cytomegalii, anomalią rozwoju. Inne sytuacje nabytej infekcji CMV występują w przewlekłej nieaktywnej lub uogólnionej postaci, jak opisano powyżej.
Rozpoznanie zakażenia CMV
Samo-podejrzenie obecności tego typu opryszczki jest prawie niemożliwe z powodu niespecyficzności jej objawów. Dermatologiemu można postawić dokładną diagnozę, ale tylko po badaniach laboratoryjnych:
- analiza próbek płynów biologicznych pod kątem obecności komórek olbrzymich;
- wykrywanie CMV przez diagnostykę PCR;
- wykrycie antygenów odpornościowych surowicy na wirusa cytomegalii.
Leczenie zakażenia CMV
Przy zwykłym przebiegu rozważanej choroby z objawami przypominającymi zespół mononukleozy, ostrą infekcję wirusową układu oddechowego lub ARI, a także przenoszenie wirusa, nie jest wymagana specjalna terapia.
Leczenie w przypadku uogólnienia procesu odbywa się za pomocą leków antywirusowych:
- Gancyklowir;
- Foksarnet;
- Walgancyklowir;
- Cytotect.
Po przejściu zakażenia do formy utajonej, leczenie zostaje przerwane, ponieważ leki te są wysoce toksyczne.
Zapobieganie zakażeniu CMV
W tej chwili nie ma skutecznych środków mających na celu zapobieganie zakażeniu wirusem. Dlatego profilaktyka jest przeprowadzana wyłącznie u kobiet w czasie ciąży poprzez regularne badania krwi na obecność gigantycznych komórek.