Wewnątrzmaciczny rozwój płodu czasami idzie źle, co prowadzi do patologicznych zmian w strukturze niektórych narządów. Około 1% dzieci rodzi się z wrodzoną wadą serca. Jest to grupa bardzo groźnych chorób wymagających szybkiej intensywnej terapii.
Dlaczego dzieci rodzą się z chorobami serca?
Głównym czynnikiem prowokującym rozpatrywany problem jest dziedziczność (gen punktowy lub zmiany chromosomalne). W większości przypadków niekorzystne warunki zewnętrzne stają się mechanizmem wyzwalającym mutacje. Wrodzona choroba serca u dzieci - przyczyny:
- narażenie na promieniowanie jonizujące;
- wykorzystanie przez przyszłą matkę alkoholu lub toksycznych związków chemicznych;
- palenie;
- mieszka w okolicy o złej ekologii;
- stosowanie niektórych leków podczas ciąży;
- wiek ojca i matki powyżej 45 lat;
- silny stopień zatrucia w okresie ciąży;
- działalność zawodowa, negatywnie wpływając na zdrowie rodziców.
Bardziej prawdopodobne wrodzone wady serca u dzieci, których matki mają następujące choroby:
- cukrzyca;
- różyczka ;
- adenowirusy;
- ospa wietrzna;
- w surowicy zapalenie wątroby;
- opryszczka pospolita;
- listerioza;
- kiła;
- gruźlica;
- cytomegal;
- toksyna i mikoplazmoza;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- układowy toczeń rumieniowaty;
- fenyloketonurię.
Wady serca u dzieci - klasyfikacja
Kardiolodzy dzielą opisane patologie na 3 grupy. Pierwsza obejmuje każdą chorobę serca u dzieci, charakteryzującą się obecnością przeszkody w usuwaniu krwi z komór. Najczęstszymi opcjami są zwężenie tętnicy płucnej, wrodzone zwężenie i koarktacja aorty. Pozostałe 2 grupy obejmują dużą liczbę chorób, należy je rozważyć bardziej szczegółowo.
Blada choroba serca
Ten typ choroby jest również nazywany białym. Przy takich wrodzonych patologiach krew żylna nie miesza się z krwią tętniczą, jest wypuszczana z lewej strony serca w prawo. Należą do nich:
- wady przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej;
- otwarty kanał tętniczy;
- wrodzona komunikacja AV;
- dyspozycje;
- izolowane zwężenie płuc;
- wady przegrody;
- dystopia .
Dzieci urodzone z wadami serca opisanego typu pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego, zwłaszcza w dolnej części tułowia. Bliżej dojrzewania (10-12 lat) zaczynają odczuwać silne zespoły bólowe kończyn i brzucha, cierpią na zawroty głowy i duszność. Choroba szybko postępuje i wymaga skutecznego leczenia ogólnoustrojowego.
Choroba niebieskiego serca
Nazwa tej grupy wrodzonych patologii jest związana z charakterystycznym odcieniem skóry w rozwoju choroby. Jeśli dziecko urodziło się z chorobą serca danej postaci, ma siniczne usta i twarz, lekko fioletowy odcień paznokci. Ten typ choroby obejmuje następujące zaburzenia:
- Kompleks Eisenmengera;
- triada, tetralogia Fallota;
- całkowita transpozycja głównych naczyń;
- anomalia Ebsteina;
- wspólny pień tętnicy;
- atrezja zastawki trójdzielnej.
Choroba serca u dziecka - objawy
Objawy kliniczne prezentowanej grupy patologii zależą od ich rodzaju, czasu progresji wraz z rozwojem dekompensacji krążenia i charakteru zaburzeń hemodynamicznych. Wrodzone wady serca u małych dzieci mają następujące objawy:
- sinica lub bladość skóry i błon śluzowych;
- lęk;
- rezygnacja z piersi;
- szybkie zmęczenie po rozpoczęciu ssania;
- pogorszenie jakości snu;
- częsty płacz;
- zimne kończyny .
Objawy choroby serca u dzieci rosną wraz z wiekiem. Im starsze staje się dziecko, tym wyraźniejsze są objawy choroby:
- opóźnienie w rozwoju fizycznym;
- ból w klatce piersiowej, głowa;
- obrzęk;
- skoki tętna;
- duszność;
- pocenie;
- tachykardia;
- arytmie;
- obrzęk naczyń szyjnych;
- odkształcenie klatki piersiowej;
- niestabilność ciśnienia krwi;
- zawroty głowy;
- apatia i ospałość;
- osłabienie mięśni.
Rozpoznanie wrodzonej wady serca u dzieci
Nowoczesne badania instrumentalne pomagają zidentyfikować rozważany problem. W zależności od spodziewanego rodzaju choroby diagnoza chorób serca u dzieci obejmuje:
- elektrokardiogram;
- przegląd radiografii;
- echokardiografia (czasami z dopplerologią);
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
- fonokardiografia;
- angiografia;
- brzmiące.
Jak leczyć choroby serca u dzieci?
Wszystkie opisane metody leczenia zostały podzielone na radykalne i zachowawcze. Leczenie chirurgiczne wrodzonych wad serca u dzieci jest często jedynym sposobem na uratowanie życia dziecka, dlatego operacja wykonywana jest nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego i bezpośrednio po urodzeniu. W złożonych i mieszanych odmianach patologicznych wymagany jest zdrowy przeszczep narządu.
Leczenie chorób serca u dzieci jest objawową lub pomocniczą terapią w przeddzień interwencji chirurgicznej. Konserwatywne podejście stosuje się głównie w przypadku bladych postaci choroby, czasem specjalne środki muszą być podejmowane stale. Tylko wykwalifikowany kardiolog może sporządzić poprawny plan leczenia i wybrać skuteczne leki.
Życie dzieci z chorobami serca
Prognozy w tej sytuacji zależą od terminowości wykrycia choroby i od rozpoczęcia terapii. Zgodnie ze statystykami dotyczącymi śmiertelności wśród niemowląt w pierwszym roku życia, wrodzone wady serca u dzieci zajmują najwyższą pozycję, z tej patologii umiera około 75% dzieci. Jeśli choroba została zdiagnozowana we wczesnym stadium progresji, a kardiolog zalecił skuteczne leczenie, prognozy są korzystne.
Opieka nad dziećmi z wadami serca jest organizowana w placówce medycznej. Dziecko znajduje się na oddziale intensywnej terapii z możliwością izolacji świetlnej i akustycznej. Aby zachować normalny stan:
- karmienie przez sondę;
- dostarczanie tlenu (jeśli to konieczne);
- zmiana pozycji ciała co 2 godziny;
- stałe monitorowanie temperatury ciała, ciśnienia, tętna i ruchów oddechowych.
W domu rodzice powinni kontrolować spokój dziecka, aby zapobiec nawrotom duszności i sinicy. Karmienie tych dzieci powinno często i stopniowo, stosować do piersi lub oferując butelkę przy pierwszych oznakach głodu. Ważne jest stosowanie specjalnych miękkich nypli przeznaczonych dla wcześniaków. Konieczne jest częstsze pomijanie miękiszu, szczególnie w przypadku sztucznego karmienia.
Profilaktyka wrodzonych wad serca u dzieci
Głównym sposobem zapobiegania rozwojowi prezentowanej choroby u płodu jest eliminacja wszystkich powyższych czynników ryzyka. Przyszła matka musi:
- Utrzymanie maksymalnie zdrowego stylu życia.
- Szczepić od patologii wirusowych.
- Ostrożnie zaplanuj swoją ciążę .
- Uczęszczaj na wszystkie prenatalne sesje diagnostyczne.
- Odmówić (jeśli to możliwe) od przyjmowania leków.
Jeśli jeden z członków rodziny ma podobną patologię od kobiety lub mężczyzny, ryzyko poczęcia dziecka z rozważaną chorobą jest bardzo wysokie. Często takie dzieci rodzą się przedwcześnie, a wrodzona choroba serca u wcześniaków jest niezwykle rzadka w leczeniu. Czasami lekarzom zaleca się ważenie z wyprzedzeniem i uważnie przyjrzeć się celowi prokreacji.