Ponad połowa wszystkich zgonów związanych z zaburzeniami serca występuje nagle. Jedną z głównych przyczyn takich rozczarowujących statystyk jest częstoskurcz komorowy. Patologia ta charakteryzuje się występowaniem kolejnych impulsów (od 3), które powodują skurcze serca z częstością większą niż 120 razy na minutę.
Objawy częstoskurczu komorowego
Nasilenie objawów klinicznych choroby zależy od jej kształtu.
Niepożądany częstoskurcz komorowy z reguły przebiega bez widocznych oznak. Tego typu patologii towarzyszą ataki arytmii, które szybko mijają i pozostają niezauważone. W tym przypadku niestabilna postać choroby jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ jest pośrednim ogniwem między arytmią wyzwalacza a migotaniem komór. W tym ostatnim przypadku zwykle dochodzi do nagłej śmierci.
Stabilny typ tachykardii charakteryzuje się raczej długimi atakami częstych uderzeń serca (ponad 30 sekund). Jako objawy kliniczne zwykle obserwuje się hemodynamiczne zaburzenia czynności serca.
Monomorficzny częstoskurcz komorowy charakteryzuje się regularnością występowania, tym samym czasem trwania ataku i pojawieniem się trwałych kompleksów objawowych. Rytm cięć zawsze wynosi od 100 do 220 razy na minutę.
Do polimorficznego częstoskurczu komorowego towarzyszą te same objawy, co poprzednio opisana postać, tylko obserwowane są one nieregularnie i przy każdym napadzie są różne.
Objawy:
- zawroty głowy;
- ból w klatce piersiowej, ściskanie lub ociężałość;
- omdlenie ;
- silne kołatanie serca;
- niskie ciśnienie krwi;
- zaburzenia rytmu serca;
- Szycie lub rysowanie bólu w środku klatki piersiowej, czasami daje lewą rękę.
Objawy częstoskurczu komorowego na EKG
W przypadku braku innych przewlekłych lub strukturalnych chorób serca na kardiogramie występuje odchylenie osi serca po prawej stronie. Jeśli tachykardia jest powikłana współistniejącymi patologiami, na EKG odnotowuje się następujące cechy charakterystyczne:
- uchwycone lub zbyt rozciągnięte kompleksy sinusoidalne;
- dysocjacja zębów P;
- zgodność z jednym trzeciorzędnym zęba T (skierowanym w kierunku przeciwnym do kierunku całego kompleksu komorowego);
- Przednia orientacja osi w północno-zachodniej ćwiartce kardiogramu.
Leczenie częstoskurczu komorowego
Atak niestabilnej postaci choroby, który trwa dłużej niż pół minuty, jest ważny, aby natychmiast zatrzymać się
Sytuacje z zatrzymaniem akcji serca i zniknięciem impulsu podlegają awaryjnej defibrylacji.
Jeśli częstoskurcz komorowy występuje na tle bradykardii, zaleca się terapię lekową, mającą na celu normalizację częstości akcji serca, wyeliminowanie zaburzeń elektrolitowych, niedokrwienie, niedociśnienie, przywrócenie wartości ciśnienia krwi. Leki są wybierane przez kardiologa indywidualnie.
Najskuteczniejszym sposobem zwalczania badanej patologii jest chirurgiczne wprowadzenie urządzenia elektronicznego kontrolującego czynność serca - kardiowertera lub rozrusznika serca . Czasami jest również zalecane usuwanie małych obszarów uszkodzonych stref komorowych.