Kobiety w wieku rozrodczym mogą doświadczać zapalenia pęcherza pochodzenia nie mikrobiologicznego w połączeniu ze zmniejszeniem objętości pęcherza moczowego.
Co to jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza?
Choroba ta została opisana już w 1914 roku, ale przyczyny, które ją spowodowały, nie zostały jeszcze ustalone. Możliwe przyczyny rozwoju śródmiąższowego zapalenia pęcherza obejmują:
- zwiększona przepuszczalność błony śluzowej dla składników moczu z powodu braku w niej glikozoaminoglikanów, co prowadzi do zapalenia podskórnych warstw ścianki pęcherza moczowego;
- naruszenie mechanizmów ochrony warstwy śluzowej pęcherza moczowego;
- zaburzenie drenażu limfatycznego z pęcherza;
- zaburzenia autoimmunologiczne;
- wirusowe i bakteryjne stany zapalne o przedłużonym przebiegu i naruszeniu integralności błony śluzowej i jej normalnej regeneracji;
- zaburzenia endokrynologiczne (szczególnie z brakiem estrogenu);
- zaburzenia metaboliczne i dopływ krwi w pęcherzu moczowym, powodujące niedotlenienie;
- neuropatia, zaburzenia psychogenne u kobiet.
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza - objawy
Opisane sto lat temu przez lekarzy, owrzodzenie pęcherza moczowego Gannera z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza jest prawie nieobecne. Najczęściej diagnozuje się śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, gdy występują objawy zapalenia pęcherza moczowego, a także w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego nie ma wpływu. Zwykle śródmiąższowe zapalenie pęcherza jest procesem przewlekłym, którego objawami są:
- częste oddawanie moczu (czasami do kilku razy na godzinę o dowolnej porze dnia, ale nie mniej niż 8 razy w ciągu dnia);
- imperatywne impulsy - nagłe uczucie przelewania się pęcherza z wezwaniami do natychmiastowego oddania moczu z towarzyszącym bólem;
- ból z wypełnionym pęcherzem, ustępujący po opróżnieniu, wydzielaniu w małej miednicy lub cewce moczowej;
- nokturia - częste nocne pragnienie oddania moczu;
- ból podczas seksu, zaostrzenie bólu przed miesiączką, ból w miednicy małej, nasilający się wraz z wypełnieniem pęcherza.
Rozpoznanie śródmiąższowego zapalenia pęcherza opiera się nie tylko na objawach klinicznych, które powinny trwać co najmniej 9 miesięcy bez poprawy pod wpływem leczenia przeciwbakteryjnego, ale także cystometrii. Charakterystyczną cechą śródmiąższowego zapalenia pęcherza pozostaje zmniejszenie całkowitej pojemności pęcherza poniżej 300 ml, a wraz z jego szybkim napełnianiem płynem podczas zabiegu do objętości do 100 ml, istnieje obowiązkowa potrzeba oddania moczu. Aby diagnoza wykluczyć inne choroby pęcherza, warto pamiętać, że choroba nie rozwija się u kobiet w wieku poniżej 18 lat.
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza - leczenie
Przy znacznym zmniejszeniu objętości pęcherza i obecności owrzodzenia Gannera stosuje się leczenie operacyjne - przezcewkową elektroresekcji i chirurgii plastycznej pęcherza. Ale częściej stosuje się konserwatywne metody leczenia, jednym z ważnych składników pozostaje specjalna dieta - z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza przeciwwskazane ostre naczynia, czekolada, kwaśne produkty, ograniczone spożycie potasu.
Z terapii lekowej zaleca się leczenie objawowe - przeciwskurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne, w procesie autoimmunologicznym - leki przeciwhistaminowe. Zastosuj hydro-wytaczanie (rozszerzanie pęcherza przez instalacje azotanu srebra, heparyny, dimetylosulfotlenku, lidokainy).
Aby przywrócić normalne funkcjonowanie błony śluzowej pęcherza, stosuje się wielosiarczan sodu pentosanu 100 mg 3 razy dziennie przez 3 do 9 miesięcy, chociaż poprawa kliniczna jest możliwa w ciągu miesiąca. Z fizjoterapeutycznych metod leczenia wykorzystuje się elektrostymulację pęcherza moczowego.
Leczenie za pomocą środków ludowych, gdy zdiagnozowano śródmiąższowe zapalenie pęcherza, nie jest stosowane, ale stosowanie treningu pęcherza jest wolicjonalnym przedłużeniem przerwy między oddawaniem moczu, aby zapobiec gwałtownemu spadkowi jego zdolności.