Ropne zapalenie opon mózgowych

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zagrażającym życiu zapaleniem błon mózgowych i rdzenia kręgowego o charakterze bakteryjnym. Najczęściej ropne zapalenie opon mózgowych jest spowodowane zakażeniem meningokokami (20% przypadków), pneumokokami (do 13%) i prętem hemofilnym (do 50%). Pozostałe przypadki dotyczą udziału zakażeń paciorkowcami i gronkowcami, salmonelli, infekcji Pseudomonas aeruginosa, kija Friedlandera.

Rodzaje ropnego zapalenia opon mózgowych

W zależności od czynników powodujących chorobę, zapalenie opon mózgowych dzieli się na:

1. Pierwotne ropne zapalenie opon mózgowych. Stanowią one niezależną chorobę, wywołaną przez infekcję bakteryjną (np. Meningokokowe zapalenie opon mózgowych).
2. Wtórne ropne zapalenie opon mózgowych. Rozwiń jako powikłanie w innych chorobach, najczęściej infekcjach narządów ENT: zapaleniu ucha, zapaleniu zatok itp.

W postaci obecnej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

• błyskawica szybko
• ostry;
• podostre;
• przewlekły.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych, izolowany jest płuc, środkowy, ciężki i wyjątkowo ciężki przebieg choroby.

W jaki sposób przekazywane jest ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

W przypadku tej choroby infekcja zazwyczaj dostaje się do mózgu drogą krwiopochodną, ​​czyli przez krew. Samo zapalenie opon mózgowych nie jest zakaźne, ale zakaźne są pierwotnymi, a czasami wtórnymi infekcjami bakteryjnymi, które mogą je wywoływać. Ich transmisja jest możliwa poprzez kontakt (poprzez kontakt fizyczny, poprzez elementy higieny osobistej) i przez unoszące się w powietrzu kropelki (głównie infekcje LOR, które mogą powodować wtórne ropne zapalenie opon mózgowych).

Objawy ropnego zapalenia opon mózgowych

Z ropnym zapaleniem opon mózgowych są:

• podwyższona temperatura ciała;
• ogólne osłabienie;
• brak apetytu, nudności i wymiotów;
• bóle głowy, pogarszane ruchem lub obciążeniem;
• ból stawów i mięśni, zmniejszenie napięcia mięśniowego;
• zaburzenia widzenia i ból w oczach;
• uszkodzenie słuchu;
• porażenie nerwów twarzy, zeza, zaburzenia połykania;
• wysypki skórne, które początkowo dotykają kończyny, ale szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele;
• splątanie, delirium, halucynacje, śpiączka.

Objawy zwykle pojawiają się w dość ostrej postaci w 2-3 dniu choroby i mają tendencję do nasilania się. Wysypki, które mogą prowadzić do śmierci tkanek, a także oczywiste zaburzenia aktywności mózgu, stanowią najbardziej niebezpieczne czynniki, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Rozpoznanie i leczenie ropnego zapalenia opon mózgowych

Na ogół obraz kliniczny z zapaleniem opon mózgowych jest wyraźny i łatwo ustalić rozpoznanie. Aby to potwierdzić i ustalić rodzaj infekcji bakteryjnej, wykonuje się przebicie (pobieranie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy). W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych bezpośrednio podczas odstawiania płynu mózgowo-rdzeniowego wykrywane jest jego zwiększone ciśnienie i zmętnienie. Dalsze badania określają zwiększoną zawartość białka i niektórych komórek leukocytów (głównie neutrofili). Oznaczenie rodzaju infekcji bakteryjnej przeprowadza się w badaniach mikroskopowych.

Ponieważ ropne zapalenie opon mózgowych jest niezwykle poważną chorobą zagrażającą życiu, jej leczenie jest prowadzone wyłącznie w szpitalu, pod nadzorem lekarza i powinien rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.

Głównym sposobem leczenia ropnego zapalenia opon mózgowych jest masowa terapia antybiotykami z serii penicylin i cefalosporyn . Można stosować równolegle antybiotyki:

• kortykosteroidy;
• leki przeciwzapalne;
• zakraplacze z solą fizjologiczną i glukozą;
• diuretyki do usuwania zatrucia organizmu.