Nowotwory złośliwe układu oddechowego są najczęstszymi patologiami onkologicznymi. Na pierwszym miejscu wśród nich jest rak płuc, rocznie jest ich ponad 1 milion. Ze względu na szybki postęp i złożoność leczenia, guz należy do grupy najbardziej niebezpiecznych chorób nowotworowych.
Przyczyny raka płuc
Patologia ta wynika ze skumulowanych zmian w strukturze DNA nabłonka oskrzeli. Im więcej tkanek jest uszkodzonych, tym większe ryzyko powstania guza. Głównymi przyczynami raka płuc są czynniki rakotwórcze, szczególnie jeśli wchodzą one regularnie do organizmu. Toksyny stopniowo zmieniają strukturę genetyczną nabłonka wyściełającego oskrzela. Inne czynniki wywołujące chorobę to infekcje wirusowe i promieniowanie radioaktywne (jonizujące).
Główną przyczyną raka płuc
Prawie 90% wszystkich przypadków tej choroby i jej objawów debiutuje z powodu palenia . Ten zły nawyk zwiększa ryzyko rozwoju złośliwego o współczynnik 20. Nie tylko nikotyna, tłumiąca odporność, prowokuje raka płuc - przyczyny nowotworu są ukryte w działaniu czynników rakotwórczych, w tym radioaktywnych izotopów radonu obecnych w dymie tytoniowym. Oprócz znanych toksyn zawiera ponad 4000 nierozpoznanych związków chemicznych.
Przyczyny raka płuc u osób niepalących
Objawy opisywanej choroby występują u osób bez nałogów, ale rzadko (10-15% przypadków). Chociaż nie ma jednoznacznych dowodów na to, że bierne palenie jest przyczyną raka płuc, to w tych okolicznościach powstają nowotwory układu oddechowego. Mniej powszechne czynniki wywołujące daną patologię:
- pył;
- azbest;
- radon;
- niektóre typy wirusów;
- arsen;
- nikiel;
- chrom;
- kadm;
- promieniowanie radioaktywne;
- przewlekła patologia oskrzeli.
Rak płuc jest przyczyną psychologiczną
Większość specjalistów skłonnych jest wierzyć, że przedstawiona choroba onkologiczna ma charakter wieloczynnikowy i jest spowodowana połączeniem niekorzystnych skutków dla organizmu. Niektórzy badacze identyfikują dodatkowe psychosomatyczne przyczyny raka płuc:
- niezdolność do stworzenia silnej rodziny;
- rozczarowanie w życiu;
- złe relacje z rodzicami;
- brak bliskich przyjaciół lub przywiązań emocjonalnych;
- niemożność zrealizowania własnego potencjału.
Wymienione problemy tylko teoretycznie muszą pojawiać się objawy i objawy towarzyszące nowotworom złośliwym w układzie oddechowym. Nie ma oficjalnych badań medycznych potwierdzających rolę takich czynników w występowaniu lub progresji raka. W związku z brakiem dowodów na tę teorię, onkolodzy rzadko zwracają uwagę na psychologiczne przyczyny patologii.
Rodzaje raka płuc
Istnieje kilka wariantów klasyfikacji opisywanej choroby. W medycynie domowej zwyczajowo rozróżnia się według 2 kryteriów - histologicznej charakterystyki komórek nowotworowych i nasilenia objawów i oznak zgodnie z etapem rozwoju. Ważne jest natychmiastowe określenie rodzaju choroby, różne formy nowotworów onkologicznych mają własną szybkość progresji i wymagają specjalnego leczenia.
Rodzaje raka płuc według histologii:
- małe komórki;
- niedrobnokomórkowa.
Rodzaje guzów według nasilenia i nasilenia objawów:
- Etap 1 - łagodny, wczesny;
- 2 etap - umiarkowany, średni;
- Etap 3 - dotkliwy;
- Etap 4 - bardzo ciężki, nieoperacyjny.
Drobnokomórkowy rak płuc
Rzadko (występuje w około 20% przypadków), ale agresywna i szybko rozprzestrzeniająca się postać choroby, jej objawy są diagnozowane przede wszystkim u palaczy. Zrozum, czym jest drobnokomórkowy rak płuca, pomaga w badaniu tkanek tworzących nowotwór. Powstaje z małych struktur, które swobodnie przenikają do krwioobiegu i układu limfatycznego z powodu mikroskopijnych wymiarów. Patologiczne komórki łatwo wbudowują się w zdrowe narządy, co prowadzi do pojawienia się i wzrostu przerzutów.
Jest to najniebezpieczniejszy i najbardziej podstępny rak płuc - od dłuższego czasu nie obserwowano objawów choroby typu drobnokomórkowego. Osoba nie wie o istnieniu problemu, dopóki nie zacznie kaszleć krwią i nie odczuje konsekwencji rozwoju nowotworu. Ze względu na brak objawów klinicznych ten typ choroby jest często diagnozowany na późnym etapie rozwoju.
Podtypy guzów drobnokomórkowych:
- pleomorficzny;
- komórka owsiana;
- wrzeciono.
Niedrobnokomórkowy rak płuc
Zgodnie z nazwą, rozpatrywany typ nowotworów składa się z dużych struktur organicznych. Ta postać choroby występuje częściej, jej objawy są diagnozowane w około 80% przypadków (nieco więcej). Przedstawione nowotwory rozwijają się wolniej i rzadko powodują pojawienie się przerzutów, ale ich niebezpieczeństwo i szkodliwy wpływ na układy organizmu są podobne do wcześniejszych patologii.
Najczęstszymi nowotworami niedrobnokomórkowymi płuc są gruczolakorak i rak naskórkowy (płaskonabłonkowy, płaskonabłonkowy). Inne, rzadziej występujące warianty nowotworów:
- jasna komórka;
- gigantyczna komórka.
Objawy raka płuc
Obraz kliniczny choroby zależy od stadium jej progresji i nasilenia, obecności i liczby przerzutów. Duże znaczenie ma miejsce, w którym rozwija się rak płuc - objawy i oznaki guza centralnego (z błony śluzowej dużego oskrzela) są bardziej widoczne i ujawniają się we wczesnym stadium. Ponieważ rośnie, wpływa na liczne zakończenia nerwowe i podrażnia otaczające tkanki, więc osoba zauważa zmiany w funkcjonowaniu organizmu.
Na początku nie ma żadnych zewnętrznych oznak raka płuc, gdy występuje nowotwór w obwodowych częściach układu oddechowego. W tkankach gałęzi oskrzeli nie ma bolesnych receptorów i zakończeń nerwowych, więc mózg nie reaguje na wzrost obcej struktury. Specyficzne objawy pojawiają się tylko w późnych stadiach progresji choroby.
Rak płuca - etap 1
Opisana forma patologii przebiega bez objawów klinicznych. Nowotwór jest nadal zbyt mały, nie ma przerzutów, więc pierwsze oznaki raka płuc są nieobecne. Średnica guza osiąga maksymalnie 3 cm, znajduje się w obrębie jednego segmentu płucnego. Czasami akumulacja zmutowanych komórek zlokalizowana jest w małej gałęzi oskrzeli. Zdiagnozowanie takiego raka płuca jest niezwykle rzadkie: objawy i oznaki we wczesnych stadiach choroby są tak bardzo wyczerpane (lub nie), że pacjenci nie szukają pomocy. Guz zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania.
Rak płuca - etap 2
Na tym etapie rozmiar nowotworu wzrasta do 5-6 cm (maksymalna średnica). Nadal nie rozszerza się zbytnio, ale pozwala na pojedyncze przerzuty, więc we wczesnym stadium mogą pojawić się wczesne objawy raka płuc:
- zmęczenie;
- apatia;
- niska wydajność robocza;
- senność, letarg.
Objawy te nie są związane z obecnością złośliwego guza, są nieodłączne w różnych chorobach. Objawy raka płuc u kobiet i mężczyzn są takie same, diagnoza jest identyczna. Później pojawiają się inne objawy kliniczne, także niespecyficzne:
- niewykorzystana utrata masy ciała ;
- wzrost temperatury do 37 stopni;
- zaburzenia snu.
Rak płuca - etap 3
Na opisanym etapie nowotwór złośliwy ma duże wymiary, ponad 6 cm średnicy. Jest typowy obraz kliniczny, więc pacjent zwraca się do lekarza lub robi prześwietlenie - objawy raka płuc są już określone:
- suchy, często nawracający kaszel;
- duszność;
- podatność na zapalenie płuc bez czynnika zakaźnego;
- ból w klatce piersiowej;
- podwyższona temperatura ciała;
- niska waga.
Podczas badania występują przerzuty, które powodują raka płuc - objawy i oznaki patologii obejmują porażkę (powiększenie, zapalenie) kilku grup węzłów chłonnych:
- tracheobronchial;
- bifurkacja;
- paratracheal;
- oskrzelowo.
Rak płuca - etap 4
Poważnemu wariantowi przebiegu choroby towarzyszy szybki wzrost guza, często wykracza poza początkowy segment i przenika do sąsiednich struktur organicznych. W takich przypadkach rak płuc jest niemal natychmiast potwierdzany - objawy i oznaki stadium 4 obejmują wszystkie powyższe objawy kliniczne, ale bardziej wyraźne:
- chrypka głosu;
- ropna plwocina, która jest uwalniana podczas kaszlu;
- brak apetytu;
- paraliż przepony;
- ból w okolicy serca;
- obrzęk twarzy;
- skóra jest niebiesko-fioletowa (cyjanotyczna);
- obrzęk żył na szyi i ramionach;
- zapalenie skóry;
- zmienić kształt palców ("podudzia").
Podczas kaszlu, czerwona plwocina często kaszla, co jest zakrzepem krwi. Z powodu uszkodzenia układu oddechowego, osoba cierpi na towarzyszące dolegliwości:
- zapalenie osierdzia ;
- przewlekła niedrożność;
- zapalenie opłucnej ;
- zapalenie płuc.
Rzadziej w trakcie diagnostyki różnicowej wykrywa się raka płuc - późne objawy i oznaki nowotworu obejmują liczne miejscowe i odległe przerzuty. Kiełkują nie tylko w węzłach chłonnych, ale również w narządach wewnętrznych, co prowadzi do ostrych naruszeń ich funkcji. Metastazy są bardziej podatne na:
- nerka;
- kości;
- nadnercza;
- mózg;
- wątroba;
- serce;
- przełyk;
- tchawica;
- dowolne węzły nerwowe;
- grasica.
Rak płuc - rokowanie
Podczas gdy nie było możliwe opracowanie skutecznego algorytmu terapii, który pozwala leczyć patologię. Nie można całkowicie wyeliminować raka płuc - objawy i postępy choroby, guz rośnie i daje przerzuty. Im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym większe szanse na poprawę stanu pacjenta. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na pierwszym etapie, 5-letnie przeżycie wynosi około 60%, drugie - około 40%, trzecie - do 15%. Ciężka choroba onkologiczna prowadzi do śmierci w ciągu 12-24 miesięcy. Podobny wynik, jeśli nie leczysz raka płuc - prognoza przeżycia nie przekracza 1-2 lat.