Przy zapalno-dystroficznym uszkodzeniu wątroby, jego funkcjonalność jest upośledzona. W rezultacie zdiagnozowane jest przewlekłe zapalenie wątroby. U pacjentów z taką dolegliwością życiu towarzyszą ograniczenia i nieprzewidywalne zaostrzenia.
Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby
Ta choroba ma przedłużoną naturę. Istnieją 3 histologiczne warianty takiej choroby:
- Lekka forma nie jest bardzo aktywna. Zapalenie obserwuje się tylko w tkankach portalu. Aminotransferaza jest bliska normalnym wskaźnikom lub nieznacznie je przekracza.
- Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby ma taki sam obraz kliniczny jak w przypadku silnego procesu zapalnego i zwłóknienia tkanek.
- Odmiany zrazowe uszkodzenia wątroby charakteryzują się obecnością miejsc z ogniskiem martwicy.
Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślona etiologia, obejmuje biopsję . Procedura ta pomaga lekarzowi prawidłowo zdiagnozować i opracować plan leczenia. Ponadto, zgodnie z wynikami biopsji, lekarz może przewidzieć tę chorobę. Przewlekłe formy są nabywane przez wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, G i D. Choroba należąca do grupy A lub E nie przechodzi na ten etap. Jednak mechanizm transformacji tej dolegliwości z jednej formy do drugiej nie został jeszcze zbadany.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
Najczęściej tę dolegliwość diagnozuje się w młodym wieku. Rozwija się na tle niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia wątroby. Nasilenie choroby może zostać zaostrzone przez wirusy, do których należą hepatotropowe. Sytuację pogarsza narkotyczne i alkoholowe odurzenie. Ze względu na stopień aktywności, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C , B, D i G może mieć takie stopnie:
- minimalna ekspresja;
- słaba manifestacja;
- umiarkowana ostrość;
- średnia aktywność;
- piorunująca choroba.
Głównymi czynnikami przenoszenia choroby są ślina, krew i sekret pochwy zakażonej osoby. Zakażenie może wystąpić z powodu słabo zdezynfekowanych narzędzi medycznych, fryzjerskich, manicure lub pedicure wymagających wielokrotnego użytku. Do tego może dojść do przeniesienia choroby z transfuzją zakażonej krwi. Dzieci są częściej infekowane drogą okołoporodową: od chorej matki.
Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby
Każdego dnia, wraz z pożytecznymi substancjami w ludzkim ciele, wchodzą również trucizny. Większość z nich jest katastrofalna dla komórek wątroby. Wraz z gromadzeniem się tych szkodliwych substancji rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby. Choroba jest wywoływana przez następujące grupy "toksyn":
- fenole, arsen, aldehydy, pestycydy i inne trucizny przemysłowe;
- leki;
- napoje alkoholowe;
- trucizny roślinne.
Diagnozuj i pokarmowe toksyczne zapalenie wątroby. Jego drugie imię to fecal-oral. Zakażenie występuje w przypadku anilingus. W grupie podwyższonego ryzyka są zwolennikami współczesnych pieszczot seksualnych. Powodem tej choroby jest to, że małe fragmenty kału zakażonego wirusem zapalenia wątroby z kontaktem doustnym trafiają do zdrowej osoby.
Przewlekłe kryptogenne zapalenie wątroby
Jest to proces zapalny o nieznanej etiologii, który ma miejsce w wątrobie przez ponad 6 miesięcy. W co piątym przypadku nie można zidentyfikować przyczyny rozwoju choroby nawet po dokładnym badaniu. Kryptogenne zapalenie wątroby ma jedną cechę szczególną: choroba szybko przekształca się w marskość lub pierwotną postać raka. Jednak ten typ uszkodzenia wątroby nie jest werdyktem. Jeśli choroba zostanie zidentyfikowana i potraktowana poprawnie, może zostać pokonana.
Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby
W przypadku tej choroby zapalnej, sama wątroba jest niszczona przez sam układ odpornościowy. Szczególną wagę przywiązuje się do dziedzicznej predyspozycji. Każdy czynnik zakaźny, który przeniknął z zewnętrznego środowiska, może stać się "początkowym szydełkiem" w rozwoju dolegliwości. Jednak tylko szczegółowa diagnoza przewlekłego zapalenia wątroby może być wykryta w czasie. Choroba szybko przekształca się w marskość i może powodować śmierć.
Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby
Ta dolegliwość rozwija się w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych przez 5-7 lat z rzędu. Jednak na tempo rozwoju choroby wpływają czynniki dziedziczne i stan zdrowia. Alkoholowe zapalenie wątroby występuje z powodu toksycznego uszkodzenia wątroby za pomocą trującej substancji - acetaldehydu. W rezultacie w miejsce zdrowych komórek pojawia się blizna, co zaburza normalne funkcjonowanie narządu wewnętrznego.
Przewlekłe polekowe zapalenie wątroby
Ta choroba zapalna występuje w wyniku regularnego przyjmowania pewnych grup leków. Obraz kliniczny jest taki sam jak przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby. Prowadź rozwój tej choroby po lekach:
- leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina, dantrolen);
- przeciwtarczycowy (karboksazol, propylotiouracyl);
- przeciwzapalny niesteroidowy (Diclofenac, Sulindac, Felden, Piroxicam, Propafenone);
- sulfonamidy (pirymetamina, kotrimoksazol);
- hormonalne (tyreotropina, somatotropina).
Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby
W tej chorobie obserwuje się zastój żółci wewnątrzwątrobowy i pozawątrobowy. Te przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby i prowokują. Większość osób starszych cierpi na tę chorobę. Po wkroczeniu wirusa do krwi, dochodzi do uszkodzenia tkanek wątrobowych. W czasie, gdy organizm zaczyna zwalczać infekcję, narząd wewnętrzny ulega zapaleniu i powiększa się. Ta choroba jest uleczalna, jeśli zwrócisz na to uwagę na czas. Pacjenci, którzy je przenieśli, rozwijają odporność.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby
Przepływ tej choroby zależy od indywidualnych cech organizmu. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby są bezpośrednio związane z przyczynami ich wystąpienia. Jednak ogólny obraz choroby jest następujący:
- narządy wewnętrzne powiększają się;
- gdy palpacja wątroby ma charakterystyczny tępy ból;
- utrata apetytu;
- Z tyłu i na policzkach pojawiają się "gwiazdy";
- pacjentowi niepokoją erupcje, nudności i wzdęcia;
- nagromadzony w tkankach kwasów żółciowych wywołuje bradykardię;
- bezsenność;
- drażliwość i inne oznaki pogorszenia stanu psychicznego;
- niewydolność układu hormonalnego;
- zakłócone krzepnięcie krwi, dlatego na ciele pojawiają się szybko siniaki, a pacjent często ma krwawienie;
- wyjaśnienie odchodów;
- ciemnienie moczu.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby?
Przed wyznaczeniem terapii lekowej pacjent musi przejść szczegółowe badanie. Jedną z najczęstszych metod laboratoryjnych pozwalających na postawienie trafnej diagnozy jest dostarczenie biochemicznego badania krwi. Kiedy osoba ma przewlekłe zapalenie wątroby, można to zobaczyć na podstawie wyników takiego badania. We krwi wzrasta bilirubina i gamma globulin. Ponadto, gdy podejrzewa się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, przypisuje się biopsję wątroby i przeprowadza się badanie markerów wirusa. W przypadku schorzenia o nieznanej etiologii zaleca się bardziej szczegółowe badanie.
Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby ma na celu wykluczenie czynników, które przyspieszają rozwój stanu patologicznego. Ponadto terapia jest następująca:
- eliminacja przyczyn choroby;
- eliminacja wirusa;
- oczyszczanie krwi.
Aby znormalizować aktywność układu trawiennego, przepisuje się Lactobacterin i Bifidumbacterin. Ponadto Mezim może przepisać pacjentowi preparaty enzymatyczne. Ci, którzy cierpią na zaparcia, zaleca się Dufalac. Jednocześnie przepisuje się hepatoprotektory. Wśród nich najczęstsze to Essentiale, Ursosan, Heptral i inne. Leki te są przeznaczone do długotrwałego stosowania: co najmniej 2 miesiące.
W przypadku leczenia przewlekłego zapalenia wątroby o charakterze wirusowym zalecana jest specjalna terapia. Obejmuje on kombinację rybawiryny i interferonu. To leczenie jest zalecane tylko w takim przypadku, gdy wyniki ankiety potwierdzają aktywację wirusów. Jednocześnie można stosować suplementy diety o następujących efektach:
- żółciopędny (oparty na ostu mlecznym);
- przeciwwirusowe (w składzie są ziele dziurawca i lukrecja);
- przeciwskurczowe (na bazie mięty).
Aby oczyścić krew, pacjentowi przepisuje się zakraplacz z Haemodesum. To rozwiązanie pomaga usuwać toksyny i inne toksyczne substancje z organizmu przez nerki. Przy odpowiednio dobranej terapii można osiągnąć stabilną remisję, z powodu której przez długi czas choroba nie daje się odczuć. Jednakże, aby taki wynik był ważny, pacjent powinien bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza.
Dieta dla przewlekłego zapalenia wątroby
Sukces w walce z chorobą zależy od stylu życia pacjenta. Odżywianie w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby powinno być łagodne. Zalecana dieta numer 5. Celem takiej diety jest ograniczenie procesu zapalnego. Dzienne menu powinno zawierać:
- produkty bogate w wysokowartościowe białka (ser, ryby, o niskiej zawartości tłuszczu, wołowina, mleko);
- łatwo przyswajalne tłuszcze (miód, dżem, cukier);
- tłuszczów (najlepiej oliwy lub oleju kukurydzianego).
Zalecana ilość posiłków to 5-6 razy dziennie. W diecie muszą koniecznie być obecne pokarmy bogate w witaminy z grupy B, sole fosforu, cynku, magnezu, potasu i kobaltu. Należy jednak całkowicie wyeliminować:
- smalec;
- tłuste mięso;
- żywność w puszkach;
- produkty wędzone;
- tłuste gatunki ryb;
- ostre przyprawy;
- Ogórki;
- napoje alkoholowe;
- zimne dania i tak dalej.