Czym jest ta choroba i dlaczego się pojawia?
Dla danego rodzaju zaburzenia rozumie się chorobę, której towarzyszy dysfunkcja pęcherza moczowego, spowodowana nieprawidłową regulacją nerwową procesu oddawania moczu. W rezultacie cierpią zarówno funkcje rezerwowe (akumulacyjne), jak i ewakuacyjne (wydalnicze).
Jak wiecie, dojrzały tryb oddawania moczu (kontrolowany przez noc i dzień) u dzieci kształtuje się do 3-4 lat. W regulacji jego bezpośrednie zaangażowanie zajmują ośrodki mózgu, a także lędźwiowo-rdzeniowy rdzeń kręgowy.
Przyczyny rozwoju neurogennej dysfunkcji pęcherza u dzieci są dość liczne. Jednak u wszystkich z nich leżą zaburzenia neurologiczne różnych poziomów, które ostatecznie prowadzą do niedostatecznej koordynacji stopnia aktywności samego wypieracza lub zewnętrznego zwieracza samego pęcherza.
Z reguły tego rodzaju zjawisko rozwija się w konsekwencji:
- organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego (wrodzone wady rozwojowe);
- uraz narządów miednicy;
- nowotwory i choroby zapalne kręgosłupa, mózgu i rdzenia kręgowego ( uraz urazowy , porażenie mózgowe, przepuklina mózgowo-rdzeniowa);
- niewydolność podwzgórze-przysadka;
- opóźnienie dojrzewania centrów mózgu;
- dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego.
Warto zauważyć, że częściej ten typ choroby obserwuje się u dziewcząt. Fakt ten wynika z faktu, że mają one wyższe nasycenie estrogenami, co z kolei zwiększa wrażliwość receptorów znajdujących się w wypieraczu.
Jakie są objawy neurogennego pęcherza u dzieci?
Ten typ schorzenia charakteryzuje się różnymi zaburzeniami czynności oddawania moczu, których częstotliwość jest bezpośrednio związana z poziomem uszkodzenia układu nerwowego.
W neurogennym nadreaktywnym pęcherzu moczowym następujące objawy występują zazwyczaj u dzieci, co wskazuje na naruszenie:
- częstotliwość oddawania moczu ponad 8 razy dziennie;
- częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
- nietrzymanie moczu;
- pojawienie się mimowolnego moczenia.
Oddzielnie trzeba powiedzieć o takim rodzaju naruszenia, jak postura neurogennego pęcherza. Ta forma objawia się, gdy organizm dziecka przemieszcza się z pozycji poziomej do pionowej i charakteryzuje się dziennym częstomoczem (częstym oddawaniem moczu). Jednocześnie nie ma zakłóceń nocnej akumulacji moczu.
Jak leczyć neurogenny pęcherz u dziecka?
Środki terapeutyczne dla tej choroby obejmują leczenie, a także leczenie nielekowe. W rzadkich przypadkach można wykonać interwencję chirurgiczną.
Dzieci z tą chorobą wykazują zgodność z reżimem ochronnym, który obejmuje
Wraz ze zwiększonym tonem mięśnia wypieracza, przepisywane są M-cholinoblockery (Atropina, dzieci powyżej 5 lat - Oxybutinin), leki przeciwdepresyjne (Melipramina), antagoniści wapnia (Therodinol).
W leczeniu neurogennego pęcherza moczowego z moczeniem nocnym u dzieci, które mają już 5 lat, można przepisać analogi hormonu przysadkowego Desmopresin.
W zapobieganiu infekcjom pęcherza można podawać leki urokeptyczne w bardzo małych dawkach. Wśród nich są Furagin, kwas nalidyksowy.