Infekcyjna mononukleoza (inna nazwa - monocytowa dławica piersiowa, limfoblastoza typu łagodnego) jest wirusową zmianą narządów wewnętrznych (wątroba, śledziona, węzły chłonne). Chłopcy częściej chorują niż dziewczynki.
Jakie niebezpieczeństwo wiąże się z mononukleozą u dzieci?
Niebezpieczeństwem dla dziecka jest mononukleoza na tle innych chorób (zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego), ponieważ obarczona jest poważnymi komplikacjami (pęknięcie śledziony, wirusowe zapalenie wątroby). Jego rozwój w dzieciństwie poważnie osłabia odporność dziecka i zakłóca pracę układu nerwowego, takie poważne choroby, jak zapalenie ognisk mózgu.
Infekcyjna mononukleoza u dzieci: przyczyny
Najbardziej zakaźna mononukleoza występuje u dzieci w wieku od trzech do dziewięciu lat. U niemowląt taka choroba nie jest praktycznie obserwowana, ponieważ są one chronione przez przeciwciała z mleka matki. Wirus może być przenoszony przez bliski kontakt: przez ślinę, pościel, naczynia. Jest przenoszony drogą powietrzną i przez kontakt. Z osłabioną odpornością u dziecka staje się on najbardziej wrażliwy na zewnętrzne wpływy. Ponieważ wirus przenoszony jest z chorego dziecka na zdrowe, może zostać zainfekowany przez kaszel lub kichanie chorego dziecka. W ten sposób wirus dostaje się do organizmu dziecka przez górne drogi oddechowe, po czym zaczyna rozprzestrzeniać się po całym organizmie, w szczególności wirus osiada w śledzionie, wątrobie i węzłach chłonnych. Pierwsze objawy mogą zacząć występować po 5-15 dniach.
Ponadto wirus może być przenoszony z matki na płód przez łożysko.
Infekcyjna mononukleoza u dzieci: diagnoza
Trudno jest zdiagnozować łatwą postać mononukleozy w dzieciństwie, ponieważ objawy mogą być łagodne. Jednak w celu określenia charakteru i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych konieczne jest:
- kliniczny test krwi;
- ogólna analiza moczu;
- biochemiczne badanie krwi (AlT, AsT, antyistreptolizyna-O, indeks reumatoidalny, białogramogram);
- wysiew z nosa i gardła na florę w celu określenia podatności na antybiotyki;
- Ultradźwięki narządów wewnętrznych.
Ponadto lekarz może przepisać następujące testy:
- zasianie moczu;
- zasiewy odchodów na UPF i grupie czerwonkowatej;
- PCR kał na DNA Yersinia;
- EKG;
- Echo-CG;
- RTG klatki piersiowej.
W razie potrzeby może być konieczne skonsultowanie się z takimi wyspecjalizowanymi specjalistami, jak hematolog, phthisiatrist, alergolog, reumatolog, pulmonolog, neurolog.
Infekcyjna mononukleoza: objawy
U dzieci mogą wystąpić następujące oznaki choroby:
- umiarkowana gorączka (temperatura ciała osiąga 38 stopni);
- wzrost węzłów chłonnych w szyi;
- wczesne pojawienie się zapalenia migdałków lub migdałków;
- porażka migdałków (adenoiditis), w wyniku której dziecko zaczyna chrapać we śnie;
- coryza;
- kaszel;
- wysypki na skórze;
- powiększenie wątroby, śledziony;
- w niektórych przypadkach można zauważyć żółtaczkę skóry;
- ogólne złe samopoczucie i słabość.
Infekcyjna mononukleoza u dzieci: konsekwencje
Po przeniesieniu mononukleozy u dziecka można zauważyć następujące komplikacje:
- wcześnie: asfiksja, pęknięcie śledziony, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, psychoza;
- późny: niedokrwistość hemolityczna, zapalenie wątroby, plamica małopłytkowa, zapalenie skóry, świnka, zapalenie trzustki.
Większość powikłań występuje na tle stratyfikacji przeziębień.
Infekcyjna mononukleoza u dzieci: leczenie i profilaktyka
Co do zasady, leczenie mononukleozy podpowiada, aby umieścić dziecko w szpitalu na całodobowy, dynamiczny monitoring jego stanu. W trakcie leczenia wymagany jest ścisły odpoczynek w łóżku. Dziecko otrzymuje jedzenie w postaci płynnej i półpłynnej, dodatkowy napój w postaci morwy żurawinowej i herbaty z cytryną.
Jako złożone leczenie lekarz może przepisać następujące leki: viferon , cycloferon , paracetamol, analgin, claritin, pipolfen, LIV-52, essential forte, ampicillin, prednisolon, galazoline, protargol .
Im młodsze dziecko, tym szybciej objawy ustąpią po odpowiednio dobranej terapii.
Prognozy po przebiegu leczenia są korzystne. Całkowite wyleczenie u dziecka można zaobserwować po dwóch do czterech tygodni. Jednak w niektórych przypadkach zmiana składu krwi może utrzymywać się jeszcze przez pół roku. W związku z tym dziecko jeszcze przez jeden rok po chorobie było na dyspensie z lekarzem.
Środki zapobiegawcze zwykle nie są przeprowadzane. Chore dziecko jest izolowane od reszty dzieci podczas ostrego przebiegu choroby.