Po usunięciu jajników lub ciężkim przebiegu menopauzy, kobietom można przepisać hormonalne leki zastępcze. Poprawiają jakość życia, ale hormonalna terapia zastępcza (HTZ) dla kobiet może być przepisywana tylko w niektórych wskazaniach:
- z wczesną menopauzą (do 40 lat);
- po usunięciu jajników;
- z niepłodnością;
- hormonalna terapia zastępcza w przedmenopauzalnym i nieregularnym cyklu menstruacyjnym w wieku od 40 do 50 lat, z ciężkim przebiegiem menopauzy;
- przy usuwaniu macicy z zachowanymi przydatkami;
- z powikłaniami menopauzy (osteoporoza, miażdżyca, zanikowe zapalenie pochwy).
Ale leki hormonalnej terapii zastępczej (HRT) mają wiele przeciwwskazań:
- guzy macicy, jajników lub gruczołów sutkowych;
- marskość wątroby, niewydolność wątroby;
- choroby autoimmunologiczne;
- ciężka postać cukrzycy;
- dysfunkcjonalne krwawienie z macicy o niejasnej etiologii;
- Nie polecam stosowania leku w endometriozie, włókniakach macicy.
Plusy i minusy hormonalnej terapii zastępczej
Kobiety często przestrajają mianowanie hormonów, jeśli występuje menopauza, hormonalna terapia zastępcza może być zastąpiona przez fitopreparaty, podobne w działaniu do żeńskich hormonów płciowych. Ale czasami hormonoterapia jest pokazywana kobiecie i ma wiele pozytywnych właściwości. Obejmują one poprawę ogólnego stanu zdrowia, snu i funkcji mózgu. Pod wpływem hormonalnej terapii zastępczej zmniejsza się ciśnienie krwi, poprawia się praca serca, normalizuje się częstość akcji serca, poprawia się stan naczyń krwionośnych (ryzyko zawału serca i udaru znacznie się zmniejsza). Hormonoterapia u kobiet w okresie menopauzy poprawia funkcjonowanie tarczycy, zmniejsza ryzyko osteoporozy, poprawia stan skóry i błon śluzowych (w tym narządów płciowych).
Negatywne konsekwencje hormonalnej terapii zastępczej to objawy przypominające zespół napięcia przedmiesiączkowego: bóle głowy, drażliwość, obrzęk gruczołów sutkowych. Może występować dysfunkcjonalne krwawienie z macicy , w którym konieczne jest badanie obligatoryjne w celu wykluczenia złośliwych guzów macicy. Mogą wystąpić zmiany w skórze (wysoka zawartość tłuszczu, zaczerwienienie i podrażnienie), włosy (hirsutyzm podczas przyjmowania testosteronu).
Hormonalna terapia zastępcza: leki
Do hormonalnej terapii zastępczej należy stosować leki zawierające tylko estrogeny lub progesteron, a także połączenie obu hormonów. Jeśli usuwane są nie tylko jajniki, ale także macica, terapia estrogenowa jest stosowana w terapii zastępczej. Z preparatów zawierających wyłącznie estrogeny najczęściej poleca się preparaty Estrofem, Esterozhel, Proginova. Preparaty zawierające tylko analogi progesteronu to Utrozhestan, Dufaston, Progesteron. Połączone
Analogi hormonalnej terapii zastępczej mogą być fitoestrogenami, które w swoich działaniach są podobne do estrogenów kobiecych, ale znacznie słabsze pod względem siły działania. W tym celu wykorzystywane są nie tylko produkty bogate w fitoestroikę, ale także fitopreparaty z bogatych w nie roślin (takich jak koniczyna czerwona).