Stan przedrzucawkowy jest stanem, w którym kobiety w ciąży mają wysokie ciśnienie krwi podczas długiego trwania, czemu towarzyszy podwyższona zawartość białka w moczu. Ponadto pacjenci z tą diagnozą charakteryzują się obrzękiem kończyn. Zwykle stan przedrzucawkowy i rzucawka występują pod koniec drugiego lub na początku trzeciego trymestru, czyli w drugiej połowie ciąży, ale można je zauważyć znacznie wcześniej.
Eclampsia kobiet w ciąży jest ostatnią fazą stanu przedrzucawkowego, jej najcięższą postacią, która pojawia się, gdy nie ma odpowiedniej jakości leczenia. Objawy rzucawki obejmują wszystkie te, które występują z stanem przedrzucawkowym i mogą również wystąpić drgawki. Eclampsia podczas ciąży jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla płodu, ponieważ może spowodować śmierć lub jedno i drugie. Zdarzają się przypadki eklampsji poporodowej.
Przyczyny stanu przedrzucawkowego i rzucawki ciężarnych kobiet
Naukowcy w tej chwili nie doszli do wspólnej opinii na temat przyczyn tych chorób. Istnieje około 30 teorii występowania rzucawki, w tym wirusowej natury rzucawki.
Jednak niektóre czynniki są uznawane za prowokujące:
- nadmierna ilość tłuszczu w ciele matki lub otyłość;
- niezadowalające odżywianie;
- słaby przepływ krwi w macicy;
- zbyt wczesna ciąża;
- wiek matki przekracza 40 lat;
- przewlekłe nadciśnienie tętnicze;
- przypadki stanu przedrzucawkowego wcześniej;
- predyspozycje genetyczne;
- ciąże mnogie;
- obecność choroby nerek, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty.
Główne objawy stanu przedrzucawkowego
Oprócz nadciśnienia tętniczego, obrzęku dłoni i stóp, białka w moczu, oznaki stanu przedrzucawkowego są:
- zatrzymanie płynów w ciele;
- szybki wzrost masy ciała;
- ból brzucha;
- silne bóle głowy spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi;
- zmniejszenie objętości moczu;
- zmiana odruchów;
- częste zawroty głowy;
- silne nudności i wielokrotne wymioty.
Konsekwencje rzucawki, jej wpływ na płód
Stan przedrzucawkowy zagraża płodowi z naruszeniem przepływu krwi przez łożysko, z powodu którego dziecko może uzyskać poważne zaburzenia rozwojowe i urodzić się niedorozwinięte. Warto zauważyć, że stan przedrzucawkowy jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnego porodu i tak poważnych patologii noworodków jak epilepsja, porażenie mózgowe, upośledzenie słuchu i wzroku.
Eclampsia kobiet w ciąży - leczenie
Jedynym sposobem leczenia rzucawki jest poród niemowlęcia. Tylko przy najłagodniejszym stopniu choroby, któremu towarzyszy niewielka ilość białka w moczu i ciśnienie krwi do 140/90, dozwolone jest leczenie w postaci ograniczenia aktywności ciężarnej. Ale z ryzykiem porodu przed okresem, stan przedrzucawkowy wymaga szczególnego leczenia. Często z eclampsią zaleca się glukonian wapnia i odpoczynek w łóżku.
Zapobieganie rzucawce obejmuje:
- kontrola przyjmowania płynów;
- stosowanie magnezji w celu zapobiegania napadom i podwyższonemu ciśnieniu krwi;
- Zastosowanie hydralazyny i innych leków po umieszczeniu w nadciśnieniu tętniczym.
W przypadku rzucawki, której towarzyszą skurcze, konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach. Ciężarna kobieta w ostatnim trymestrze ciąży z ciężką postacią rzucawki potrzebuje pilnych narodzin. Powolność w takich przypadkach jest obarczona śmiertelnym wynikiem.
Po wykryciu rzucawki we wczesnej ciąży wykonuje się terapię i pełne badanie. W większości przypadków po odpowiednim leczeniu poprawia się jakość matki i płodu. Lekarze zawsze starają się utrzymać, aż do momentu, w którym będzie możliwe przeprowadzenie cięcia cesarskiego.