Jedną z najbardziej ekscytujących i niepokojących działań dla kobiet w ciąży jest badanie prenatalne. A szczególnie przerażające kobiety w ciąży są badane na drugi trymestr ciąży. Za to, co jest potrzebne i czy warto się bać - przeanalizujemy w naszym artykule.
Kto jest zagrożony?
Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia badania prenatalne przeprowadzane są w Rosji przez wszystkie ciężarne kobiety. Obowiązkowe badania są prowadzone dla kobiet, które mają następujące czynniki ryzyka:
- wiek powyżej 35 lat;
- obecność w rodzinie dziecka z patologią chromosomową;
- małżeństwo między bliskimi krewnymi;
- leki w pierwszym trymestrze ciąży przeciwwskazane w ciąży;
- przedłużające się zagrożenie przerwaniem ciąży;
- dwa lub więcej poronień;
- napromieniowanie jednego z małżonków przed zapłodnieniem.
Badania przesiewowe w kierunku ciąży - czas i analiza
Zwykle badania prenatalne na ciążę przeprowadza się dwukrotnie: w 10-13 i 16-19 tygodniu. Jego celem jest identyfikacja możliwych poważnych patologii chromosomowych:
- trisomia 21 chromosomu (zespół Downa);
- trisomia 18. chromosomu (choroba Edwardsa);
- wada cewy nerwowej płodu (nierozprzestrzenianie rdzenia kręgowego).
Badania przesiewowe składają się z następujących etapów: USG, badanie krwi, interpretacja danych. Ostatni etap jest bardzo ważny: na ile lekarz ocenia stan płodu, zależy nie tylko przyszłość dziecka, ale także stan psychiczny kobiety w ciąży.
Drugim badaniem na ciążę jest przede wszystkim tzw. Potrójny test, biochemiczny test krwi, który określa obecność trzech wskaźników:
- alfa-fetoproteina (AFP);
- całkowita hCG;
- wolny estriol (E3).
W zależności od poziomu tych wskaźników we krwi przyszłej matki mówią o ryzyku rozwoju patologii genetycznej.
| Naruszenie | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Zespół Downa (trisomia 21) | Niski | Niski | Wysoka |
| Choroba Edwardsa (trisomia 18) | Niski | Niski | Niski |
| Wady rurek nerwowych | Wysoka | Normalny | Normalny |
Drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży obejmuje również badanie ultrasonograficzne. Specjalista dokładnie obejrzy płód, jego kończyny, narządy wewnętrzne, oceni stan łożyska i płynu owodniowego. Czas drugiego badania ciążowego na USG i biochemiczne badanie krwi nie są zgodne: ultradźwięki są najbardziej pouczające od 20 do 24 tygodni, a optymalny czas na potrójny test wynosi 16-19 tygodni.
Wymyślmy liczby
Niestety, nie wszyscy lekarze rozszyfrowują wyniki potrójnego testu dla przyszłych matek. W drugim badaniu dotyczącym ciąży następujące normy są normą:
- AFP w 15-19 tygodniu ciąży - 15-95 U / ml i po 20-24 tygodniach - 27-125 U / ml.
- HCG w 15-25 tygodniu ciąży - 10000-35000 mU / ml.
- Bezpłatny estriol w 17-18 tygodniu - 6,6-25,0 nmol / l, w 19-20 tygodniu - 7,5-28,0 nmol / l oraz w 21-22 tygodniu - 12,0-41,0 nmol / l.
Jeśli wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach, dziecko prawdopodobnie będzie całkowicie zdrowe. Nie przejmuj się, jeśli liczby w wynikach testów wykraczają poza granice normy: test potrójny jest często "pomylony". Ponadto istnieje szereg czynników, które poważnie wpływają na wyniki badań biochemicznych:
- ciąże mnogie;
- IVF;
- waga kobiety w ciąży (u kobiet pełnych wskaźniki są większe, w przypadku chudych są obniżone);
- złe nawyki (palenie w czasie ciąży);
- cukrzyca u kobiet w ciąży;
- niewłaściwe określenie wieku ciążowego.
Doświadczenie na temat możliwych patologii płodu nie jest tego warte. Żaden lekarz nie ma prawa do postawienia diagnozy, nie mówiąc już o przerwaniu ciąży na podstawie badań przesiewowych. Wyniki badań pozwalają jedynie ocenić ryzyko posiadania dziecka z wrodzonymi wadami. Kobiety z wysokim ryzykiem wyznaczają dodatkowe badania (szczegółowe USG, amniopunkcja, kordocenteza).