Choroby takie jak zespół Downa, Edwardsa i wiele innych nieprawidłowości chromosomowych są dość sprytne:
- Po pierwsze, nie można przewidzieć ich rozwoju z góry (z reguły patologia powstaje natychmiast po zapłodnieniu, a rodzice ani lekarze nie mogą wpływać na ten proces);
- po drugie, choroby te są trudne do pogodzenia z pełnoprawnym życiem, nie ulegają ani leczeniu ani leczeniu chirurgicznemu, a urodzone dzieci można uznać za skazane na cierpienie;
- po trzecie, bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę w macicy. Nawet najnowsze metody badawcze nie zawsze są w stanie wydać ostateczny werdykt. W większości przypadków rodzicom podaje się tylko procent prawdopodobieństwa wystąpienia dziecka z anomaliami. A decyzja o utrzymaniu ciąży, czy nie, pozostaje dla nich.
Obecnie lekarze zalecają, aby wszystkie kobiety w ciąży przechodziły badania okołoporodowe w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, aby określić ryzyko urodzenia dziecka z ciężkimi dolegliwościami rozwojowymi. Badanie to jest uważane za najbardziej wiarygodne.
Co oznacza przesiewowe okołoporodowe w drugim trymestrze?
Podczas całego okresu ciąży, rozważne przyszłe matki przechodzą dwie prenatalne badania przesiewowe: w 1. i 2. trymestrze ciąży. Drugie badanie ma jednak charakter bardziej informacyjny, ponieważ w tym czasie znacznie łatwiej jest zrozumieć, jakie odstępstwa od normy w analizach mogą oznaczać, a niektóre patologie są już wyraźnie widoczne w badaniu ultrasonograficznym.
Ogólnie rzecz biorąc, badania przesiewowe w okresie okołoporodowym w drugim trymestrze oznaczają:
- Biochemiczne badanie przesiewowe drugiego trymestru (test potrójny), które wykazuje jedynie zgodność z normami wartości trzech elementów we krwi matki (AFP, hCG, estriol).
- Przesiewowe badanie ultrasonograficzne jest obszernym badaniem (dokładnie analizuje się strukturę narządów wewnętrznych płodu, określa się stan łożyska i płynu owodniowego).
- Kordocenteza to dodatkowe badanie przeprowadzone zgodnie ze wskazaniami lekarzy.
Wskaźniki i normy drugiego badania przesiewowego w kierunku ciąży
Tak więc w procesie przesiewowym określa się poziom AFP. AFP to białko wytwarzane przez płód. Zwykle AFP może wahać się w granicach 15-95 U / ml, w zależności od tego, ile tygodni przeprowadzono drugi przegląd. Jeśli uzyskane wyniki byłyby większe niż normalnie, lekarze mogą zasugerować naruszenie rozwoju rdzenia kręgowego lub wadę rdzenia nerwowego. Niedoceniona AFP może wskazywać na szereg chorób, takich jak zespół Downa , zespół Edwardsa lub zespół Meckela. Jednak w takich sytuacjach interpretacja wyników jest bardzo niejednoznaczna.
Drugą rzeczą, którą lekarze widzą po drugim badaniu, jest poziom estriolu. Jego wartość powinna wzrosnąć wraz ze wzrostem wieku ciążowego. Niedoceniona estriol może wskazywać na anomalie chromosomalne (zespół Downa) lub groźbę przedwczesnego porodu.
Również patologia chromosomowa jest wskazana przez podwyższony poziom hCG .
Jeśli chodzi o badanie ultrasonograficzne,
Kiedy odbywa się drugi pokaz?
W zależności od tego, ile tygodni odbyło się drugie badanie, wprowadzono korektę podczas odszyfrowywania wyników. Zasadniczo eksperci zalecają, aby nie opóźniać badania i mieć czas na złożenie niezbędnych testów przed 20-tym tygodniem. Optymalny czas na drugi przegląd ciąży wynosi 16-18 tygodni.