Choroba Bechterewa to przewlekłe zapalenie stawów międzykręgowych, które jest obarczone fuzją i następnie unieruchomieniem. W praktyce medycznej nazywane jest również idiopatycznym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. U mężczyzn (do 30 lat) patologia ta występuje 9 razy częściej niż u kobiet. Ponadto choroba ta jest dla nich o wiele trudniejsza.
Choroba Bechterewa - przyczyny
Ta choroba odnosi się do chorób idiopatycznych. Oznacza to, że przyczyny choroby nie zostały określone do dnia dzisiejszego. Jednak dowiedziono naukowo, że antygen HLA B27 powinien być obecny w organizmie w celu rozwoju tego stanu patologicznego. U 90% pacjentów, u których zdiagnozowano zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ten pierwiastek został znaleziony. Obecność tego antygenu nie zawsze wskazuje na rozwój choroby. Element może być obecny w ciele tych, którzy mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia takiego stanu patologicznego.
Ponadto niektórzy eksperci uważają, że ta dolegliwość rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych. Istnieje teoria, że te szkodliwe mikroorganizmy powodują nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała nie tylko wobec samych czynników zakaźnych, ale także dla tkanek stawowych. Odporność postrzega je jako obce ciała. Z tego powodu rozpoczyna się samozniszczenie ciała.
Procesy autoimmunologiczne są wyzwalane przez takie czynniki:
- przechłodzenie;
- nadmierny stres;
- dysfunkcja układu hormonalnego;
- urazy;
- patologie układu moczowo-płciowego;
- ostre i przewlekłe choroby zakaźne.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - klasyfikacja
Istnieje kilka postaci choroby. W zależności od obszaru lokalizacji choroba Bekhtereva może mieć takie kliniczne warianty:
- Forma centralna - ten gatunek uważany jest za najczęstszy. Choroba rozwija się bardzo wolno. Najpierw atakuje sacrum, a następnie przesuwa się do górnej części kręgosłupa.
- Forma risomeliczna (nadal jest znana jako forma korzeniowa). Patologia wpływa na kręgosłup i duże stawy. Choroba rozwija się powoli.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest postacią obwodową. Zapalenie wpływa na kręgosłup i małe stawy.
- Skandynawska forma. Przy tej patologii choroba atakuje kręgosłup, a następnie przesuwa się do stawów rąk, miednicy, łydek i stóp.
Choroba Bechterewa - objawy
Osądzanie rozwoju tego patologicznego stanu pomaga wielu specyficznym objawom. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma następujące objawy:
- uczucie przymusu;
- bóle kręgosłupa, rezygnacja z rąk, nóg i pośladków;
- naruszenie postawy;
- pogorszenie apetytu;
- zawroty głowy;
- zanik mięśni grzbietu;
- zmniejszenie objętości wdychanego-wydychanego powietrza;
- niestabilność temperatury ciała (rano może wzrosnąć).
Choroba Bechterewa - etapy
Istnieją tylko 3. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) może mieć następujące etapy:
- Początkowy - występuje niewielka sztywność w ruchu. Ból na tym etapie jest mały. Rentgen często wykazuje brak zaburzeń lub drobne patologie.
- Umiarkowany - nasila się ból. Wzrasta sztywność ruchu. Badanie radiograficzne wykazuje zmniejszenie pęknięć stawowych.
- Późno - w towarzystwie poważnych ograniczeń i bólu. Podczas badania instrumentalnego ujawniają się wyraźne objawy ankylozy.
Choroba Bechterewa - ból
Nieprzyjemne uczucia różnią się stopniem manifestacji i okresem występowania. Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma następujące objawy:
- ciężka sztywność i ból rano, ale po 30 minutach objawy te zanikają;
- nieprzyjemne doznania ogarniają podczas ruchu i w stanie spoczynku ich intensywność nie zmniejsza się;
- Obszar lokalizacji bólu zależy od postaci stanu patologicznego i jego intensywności - od stadium rozwoju choroby.
Choroba Bechterewa - diagnoza
Pacjent otrzymuje takie testy laboratoryjne:
- test reumatologiczny;
- ogólna analiza krwi i moczu;
- wykrywanie poziomu glukozy ;
- badanie krwi na obecność immunoglobulin i antygenów.
Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pomaga wprowadzić takie instrumentalne manipulacje:
- radiografia ;
- USG;
- EKG.
Ponadto poniższe badania pomagają zidentyfikować dolegliwość:
- Test Otta;
- objaw Forestier;
- Test Shaera;
- symptom Zepsepina;
- ból podczas palpacji kręgosłupa.
Choroba Bechterewa - leczenie
Nie ma cudownych leków, które mogłyby całkowicie pozbyć się tej dolegliwości. Aby spowolnić rozwój choroby i poprawić jakość życia pacjenta, stosuje się zintegrowane podejście. Wszystkie zabiegi można podzielić na następujące etapy:
- pobyt pacjenta w szpitalu (ta terapia zalecana jest w okresie zaostrzenia);
- leczenie sanatoryjne;
- terapia ambulatoryjna.
Oto jak leczyć chorobę Bekhtereva:
- masaż;
- terapia ruchowa;
- terapia lekowa;
- pływanie;
- procedury balneologiczne i tak dalej.
Gimnastyka z chorobą Bechterewa
Ćwiczenia należy dobierać biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta i stadium rozwoju choroby. Ta gimnastyka jest przepisana tak, że stawy są maksymalnie przepracowane. Ćwiczenia na chorobę Bechterewa obejmują głębokie skręty, rotacje, pochylenia do przodu i do tyłu. Podczas takich ćwiczeń fizjoterapeutycznych stawy powinny być używane w jak największym stopniu. Aby uzyskać efekt na zajęciach, powinny odbywać się regularnie. Ćwiczenie powinno trwać 30 lub więcej minut dziennie.
Masaż zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa
Wpływ na dotknięte stawy powinien być łatwy. Twardy masaż spowoduje zaostrzenie. Ponadto wszelkie manipulacje powinny być przeprowadzane w okresie remisji. Po rozpoznaniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa leczenie masażem ma taki wpływ na organizm:
- poprawia krążenie krwi;
- napięcie mięśniowe jest znormalizowane;
- złagodzić napięcie i sztywność;
- zmniejsza się ból;
- mobilność jest zachowana.
Choroba Bechterewa - leki stosowane w leczeniu
Przeciwzapalne leki niesteroidowe są głównym lekarstwem w walce z tą dolegliwością. Minimalny kurs ich przyjęcia wynosi 1 rok. Maksymalne przyjmowanie tych leków powinno wynosić 5 lat. Najczęstsze leki przeciwzapalne, które są przepisywane pacjentom:
- Meloksikam ;
- Ketoprofen;
- Ketonal;
- Nimesil ;
- Voltaren;
- Movalis;
- Orthofhene.
W ciężkiej postaci choroby przepisane są następujące leki cytostatyczne:
- Azatiopryna;
- Chlorobutyna;
- Metotreksat.
Działanie przeciwzapalne leków hormonalnych. Częściej przepisuje się takie ukłucia zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa:
- Prednizolon ;
- Solu-medrol;
- Metizred.
Sulfasalazyna w chorobie Bechterewa uważana jest za najskuteczniejszy lek. Lek ten jest przepisywany pacjentom, którzy w trakcie leczenia otrzymują hormonoterapię i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Według lekarzy specjalistów ma większą siłę i skuteczność. Jednak, aby upewnić się, że wynik nie jest rozczarowany, należy przestrzegać przepisanej dawki i schematu przyjmowania leku.
Choroba Bechterewa - leczenie środkami ludowymi
Podczas leczenia tej dolegliwości stosuje się "leki" z medycyny alternatywnej. Częściej w przepisywanym leczeniu oznacza to:
- kąpiele lecznicze;
- wywary;
- maści;
- nalewki.
Choroba Bechterewa - ludowe metody leczenia za pomocą uzdrawiających kąpieli
Składniki:
- rozmaryn, igły, sabelnik i słodka koniczyna (w równych częściach) - 300 g;
- woda - 5 litrów.
Przygotowanie, wykorzystanie:
- Zioła lecznicze są umieszczane w torebce z gazy i zanurzane w wrzącej wodzie.
- Po zagotowaniu kompozycji zmniejsz ogień do małego i gotuj przez pół godziny.
- Bulion jest chłodzony i nalegał przez kilka godzin.
- Przefiltruj lek i wlej go do łaźni z ciepłą wodą. Procedura powinna wynosić 10-15 minut. Weź kąpiel powinna być dwa razy lub trzy razy w tygodniu przez kilka miesięcy z rzędu.
Maść lecznicza
Składniki:
- korzeń wspólnej grasicy wynosi 220 g;
- Olej słonecznikowy - 1 dec. łyżka.
Przygotowanie, wykorzystanie:
- Korzeń rośliny leczniczej jest zmielony.
- Wymieszaj z masłem.
- Nalegać mieszaninę 18-20 dni.
- Pocierać związek trzy razy dziennie w dotkniętych obszarach ciała. Takie procedury są potrzebne przez kilka miesięcy z rzędu.
W przypadku choroby Bekhtereva
Dobrze zorganizowana dieta pomaga w ułatwieniu pacjentowi stanu. Idiopatyczne zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obejmuje spożywanie takich pokarmów:
- świeże warzywa i owoce;
- sól morska zamiast gotowania;
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- suszone owoce, orzechy i nasiona;
- zielona pietruszka, koperek, bazylia i tak dalej;
- pełnoziarniste zboża;
- mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
- sałatki wypełnione nierafinowanymi olejkami;
- uczeń.
Ponadto choroba Bekhtereva przewiduje wykluczenie takich produktów z diety:
- napoje alkoholowe;
- półprodukty;
- fast food;
- żywność w puszkach;
- Wędzone, pikantne i smażone potrawy;
- wyrafinowane produkty;
- Żywność zawierająca szkodliwe "E-shki".
Choroba Bechterewa - rokowanie na całe życie
Istnieje wiele czynników, które wpływają na rozwój choroby:
- na jakie początkowo mają wpływ stawy;
- jakie są współistniejące choroby;
- w jakim stanie znajdują się sąsiadujące stawy.
Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby i złagodzenie losu pacjenta. Jeśli jednak choroba pozostanie bez odpowiedniego leczenia, choroba Bekhtereva może być rozczarowująca. Istnieje duże prawdopodobieństwo następujących komplikacji:
- Jeden z 5 pacjentów ma patologię w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Zwiększone ryzyko zawału serca, nadciśnienia i udaru mózgu.
- Choroba Bechterewa wywołuje funkcjonalną niewydolność różnych narządów (nerki, wątroba, serce).
- Rozwija zapalenie tęczówki lub zapalenia błony naczyniowej oka - dolegliwości towarzyszą bolesność, utrata wzroku i światłowstręt. W rezultacie sytuacja może osiągnąć częściową lub całkowitą ślepotę.
- Z powodu zakłócenia struktury tkanki kostnej obserwuje się ich zwiększoną kruchość. Ryzyko złamania kręgosłupa wzrasta.
- Mniej rozwinięty "zespół ogona końskiego" - stan, w którym ściskana jest wiązka korzeni nerwowych położonych w dolnej części rdzenia kręgowego. To powikłanie objawia się nietrzymaniem kału i moczu, drętwieniem kończyn, silnym bólem w chodzeniu.
- Rozpoznanie zwłóknienia płuc. W każdym 10 przypadku choroba ta jest potwierdzana, gdy organizm cierpi na chorobę Bekhtereva.
- Z powodu deformacji klatki piersiowej wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia płuc i gruźlicy.