Wątroba jest najważniejszym narządem, bez którego człowiek nie mógłby istnieć. Wątroba uczestniczy we wszystkich procesach metabolicznych, odtruwa toksyny, uczestniczy w trawieniu. Ocenę stanu i funkcjonowania tego narządu można przeprowadzić za pomocą specjalnej analizy - tak zwanych wątrobowych testów krwi.
Co to jest badanie krwi w przypadku testów wątrobowych?
Testy wątrobowe to kompleks złożonych analiz biochemicznych, które pozwalają zidentyfikować choroby wątroby (i drogi żółciowe) w stężeniu niektórych substancji zawartych we krwi. Jeśli, zgodnie z wynikami badań wątrobowych, ilość tych substancji zostanie zwiększona lub zmniejszona, oznacza to naruszenie funkcjonowania organizmu. Zazwyczaj zestaw testów wątrobowych obejmuje określenie stężeń następujących substancji:
- aminotransferaza alaninowa (ALT);
- asparaginian aminotransferazy (ACT);
- gamma-glutamylotransferaza (GTT);
- fosfataza alkaliczna (AFP);
- bilirubina (ogólna, bezpośrednia i pośrednia);
- białka surowicy krwi (w szczególności albuminy) itp.
Jak wykonać testy wątroby?
Testy wątrobowe wymagają pewnego przygotowania do analizy, która polega na przestrzeganiu takich zasad:
- Przez dwa dni przed analizą należy powstrzymać się od zwiększonego wysiłku fizycznego, spożycia alkoholu, ograniczyć spożycie pikantnych, smażonych i tłustych produktów spożywczych.
- Po ostatnim posiłku musi minąć co najmniej 8 godzin.
- Aby znieść leki na 1 do 2 tygodni przed analizą (w przeciwnym razie należy poinformować lekarza, które leki i dawkowanie zostały użyte).
Testy wątrobowe - zapis
Zastanówmy się, co mogą powiedzieć wyniki analiz z odchyleniami od normy w jednym lub w drugim kierunku. Należy zauważyć, że w różnych laboratoriach metody prowadzenia badań są różne, a zatem wskaźniki normy dla próbek wątrobowych nie są takie same. Ponadto przy analizie analiz uwzględnia się wszystkie wskaźniki w kompleksie, biorąc pod uwagę wiek, płeć pacjenta, współistniejące choroby, dolegliwości itp.
- ALT - enzym wytwarzany przez wątrobę, którego niewielka część zwykle trafia do krwi. Norma ALT dla kobiet wynosi 35 jednostek / l, dla mężczyzn - 50 jednostek / litr. Jeśli analiza wykazuje wzrost zawartości ALT 50 lub więcej razy, może to wskazywać na ostre naruszenie perfuzji wątroby, ostrą martwicę hepatocytów, wirusowe zapalenie wątroby. Wysokie wartości ALT obserwuje się przy toksycznym zapaleniu wątroby, marskości wątroby , zatorze w wątrobie, alkoholowym uszkodzeniu wątroby.
- AST - enzym, który dostaje się do krwioobiegu w wyniku zniszczenia komórek. Reguła AST jest taka sama jak ALT. Poziom AspAT, przekraczający normę 20-50-krotnie, obserwuje się w wirusowym zapaleniu wątroby i chorobach wątroby, któremu towarzyszy nekroza tkanki wątrobowej. Zwiększenie zawartości AST może również wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego. Aby zrozumieć, który narząd ma wpływ - wątroba lub serce, jeśli występuje wzrost liczby AST i ALT, stosuje się współczynnik AST / ALT - de Ritis (norma 0,8 - 1). Wzrost współczynnika wskazuje na chorobę serca, a zmniejszenie odnosi się do patologii wątroby.
- GTT jest enzymem, którego wzrost obserwuje się przy wszystkich chorobach wątroby: zapalenie wątroby o różnej etiologii, cholestaza, alkoholowe uszkodzenie wątroby itp. Normalny GTT dla mężczyzn - 2 - 55 jednostek / l, dla kobiet - 4 - 38 jednostek / litr.
- AP jest enzymem zaangażowanym w transfer fosforu. Norma APF wynosi 30 - 120 jednostek / litr. Zwiększenie poziomu fosfatazy alkalicznej może wskazywać na zapalenie wątroby, marskość wątroby, martwicę tkanek wątroby, hepatocarcinoma, sarkoidozę, gruźlicę , pasożytnicze uszkodzenia wątroby itp. Również umiarkowany wzrost tego enzymu we krwi może być fizjologiczny - w czasie ciąży i po menopauzie.
- Albumina jest ważnym białkiem transportowym syntetyzowanym przez wątrobę. Jego norma to 38 - 48 g / l. Poziom albumin zmniejsza się z marskością, zapaleniem wątroby, rakiem lub łagodnymi nowotworami wątroby. Wzrost albumin występuje z utratą płynnej części krwi (gorączka, biegunka),
jak również z urazami i poparzeniami. - Bilirubina - jeden ze składników żółci, powstaje podczas rozpadu hemoglobiny. Zwiększenie poziomu bilirubiny może wskazywać na niewydolność wątroby, blokowanie dróg żółciowych, toksyczne uszkodzenie wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby itp.
Normy bilirubiny:
- 5,0 - 21,0 μmol / l - całość;
- 3,4 μmol / l - prosty;
- 3,4 - 18,5 mkmol / l - pośredni.