Cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się stale podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Cukrzyca ciężarnych (HSD) izolowana jest jako odrębny typ cukrzycy , ponieważ po raz pierwszy pojawia się w czasie ciąży. W tym przypadku ta patologia może wystąpić tylko w czasie ciąży i znika po urodzeniu dziecka i może być zwiastunem cukrzycy typu I. Rozważ przyczyny, objawy kliniczne, diagnostykę laboratoryjną i leczenie ciążowej cukrzycy u matki.
Cukrzyca ciążowa (HSD) w ciąży - przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną cukrzycy ciążowej jest zmniejszenie wrażliwości komórek na insulinę (insulinooporność) pod wpływem dużej ilości progesteronu i estrogenów. Oczywiście wysoki poziom cukru we krwi podczas ciąży nie występuje u wszystkich kobiet, ale tylko u tych, którzy mają predyspozycję (około 4-12%). Rozważ czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (HSD):
- nadwaga lub otyłość;
- obecność cukrzycy u bliskich krewnych;
- Cukrzyca ciążowa rozpoznana podczas poprzednich ciąż;
- narodziny dzieci ważących więcej niż 4 kg z poprzednich ciąż;
- częste spontaniczne poronienia w wywiadzie;
- narodziny martwych dzieci w anamnezie.
Charakterystyka metabolizmu węglowodanów w ciążowej cukrzycy
Normalnie podczas ciąży trzustka syntetyzuje więcej insuliny niż zwykli ludzie. Wynika to z faktu, że hormony ciążowe (estrogen, progesteron) mają działanie przeciwne, tj. są w stanie konkurować z cząsteczką insuliny w celu komunikacji z receptorami komórkowymi. Szczególnie jasne objawy kliniczne pojawiają się w 20-24 tygodniu, kiedy powstaje inny organ produkujący hormon - łożysko , a następnie poziom hormonów ciążowych staje się jeszcze wyższy. W ten sposób zakłócają przenikanie cząsteczek glukozy do komórki, która pozostaje we krwi. W tym przypadku komórki, które nie otrzymały glukozy, pozostają głodne, a to powoduje usunięcie glikogenu z wątroby, co z kolei prowadzi do jeszcze większego wzrostu poziomu cukru we krwi.
Cukrzyca ciążowa - objawy
Klinika cukrzycy ciążowej jest podobna do cukrzycy u kobiet niebędących w ciąży. Pacjenci skarżą się na ciągłe suchość w jamie ustnej, pragnienie, wielomocz (zwiększone i częste oddawanie moczu). Takie osoby w ciąży są zaniepokojone osłabieniem, sennością i brakiem apetytu.
W badaniu laboratoryjnym zwiększono poziom glukozy we krwi i moczu, a także pojawienie się ciał ketonowych w moczu. Analiza cukru podczas ciąży jest przeprowadzana dwukrotnie: po raz pierwszy od 8 do 12 tygodni, a po raz drugi - po 30 tygodniach. Jeśli pierwsze badanie wykazuje wzrost stężenia glukozy we krwi, zaleca się powtórzenie analizy. Inne badanie stężenia glukozy we krwi nazywa się testem tolerancji glukozy (TSH). W tym badaniu mierzono poziom glukozy na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Granice normy dla kobiet w ciąży to:
- 4-5,2 mmol / l - przy badaniu na pusty żołądek;
- nie więcej niż 6,7 mmol / l - testowany 2 godziny po posiłku.
Dieta w cukrzycy ciążowej (HSD)
Podstawową metodą leczenia cukrzycy ciążowej jest terapia dietetyczna i umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Z diety należy wykluczyć wszystkie łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze, produkty mączne). Powinny one zostać zastąpione złożonymi węglowodanami i produktami białkowymi. Oczywiście najlepsza dieta dla takiej kobiety rozwinie dietetyka.
Podsumowując, nie można nie wspomnieć, że niebezpieczna cukrzyca ciążowa jest niebezpieczna, jeśli nie jest leczona. HSD może prowadzić do rozwoju późnej glikezy, zakażenia matki i płodu, a także pojawienia się typowych powikłań cukrzycy (choroby nerek i oczu).